Радиотерапия гинекологических опухолей началась в конце 18 — начале 19 века и является одним из основных методов лечения гинекологических опухолей уже более 100 лет, и в настоящее время почти 2/3 пациентов с гинекологическими злокачественными опухолями нуждаются в радиотерапии. Основной целью предоперационной радиотерапии является уменьшение размеров опухоли и снижение распространения опухолевых клеток, которое может быть вызвано хирургической операцией. Что касается показаний к предоперационной радиотерапии, мы считаем, что предоперационное лечение должно проводиться в следующих случаях: 1. рак шейки матки с большой локальной опухолью, ≥4 см в диаметре, которую сложнее оперировать во время операции; 2. рак шейки матки, вовлекающий большее количество влагалища, которое сложно чисто вырезать; 3. рак эндометрия, инвазирующий шейку матки и включающий II стадию; рак эндометрия с размером матки >2 месяцев беременности; и некоторые особые виды рака, такие как аденокарцинома, аденосквамозная карцинома, гиалиновая карцинома и гинекологическая злокачественная опухоль. Например, аденокарцинома, аденосквамозная карцинома, ясноклеточная карцинома и т.д. Эти особые типы являются более злокачественными, и вероятность рецидива, а также метастазирования очень высока после операции и радиотерапии, поэтому мы рекомендуем проводить радиотерапию только перед операцией; конечно, та же проблема относится и к плохо дифференцированным карциномам. Показания к радиотерапии после операции: 1) метастазы в полости малого таза и в лимфатических узлах, прилегающих к брюшной аорте; 2) раковые тромбы в кровеносных и лимфатических сосудах, т.е. инвазия в сосудистую систему; 3) плохо дифференцированный рак; 4) неполный параметриальный или вагинальный край; 5) раковые клетки, инвазирующие глубокий мышечный слой шейки матки; 6) особые типы рака, такие как аденокарцинома и аденосквамозная карцинома; все эти типы следует лечить. дополнения после операции, мы считаем, что только радиотерапии достаточно для тех, у кого один или два из вышеперечисленных факторов, а тем, у кого более одного аспекта, следует сочетать одновременную радиотерапию и химиотерапию. Кроме того, рак шейки матки стадии IIb-IV и распространенный рак вульвы являются показаниями для проведения радиотерапии.