Некоторые люди обращаются в больницу из-за покраснения мочи, а при обследовании у них обнаруживается гематурия; у других гематурия обнаруживается при болях в спине; еще большему числу людей диагноз «гематурия» ставится из-за обнаружения оккультной крови + на ++++ в моче во время медицинского обследования, но какой бы ни была причина обращения за анализом мочи, обнаружение гематурии всегда заставляет людей нервничать. Это серьезно? У меня сломана почка? Во-первых, если вы обнаружили красную мочу, важно убедиться, что это не гематурия. Существует множество причин красной мочи, например, отравление свинцом, инфаркт печени и желчных протоков, прием противотуберкулезного препарата рифампицина и даже красная моча при употреблении большого количества свеклы. Однако красная моча, вызванная вышеуказанными причинами, не содержит эритроцитов при исследовании мочи под микроскопом, и это не истинная гематурия. В большинстве случаев медицинскую гематурию можно увидеть под микроскопом, когда в моче присутствуют красные клетки и их количество превышает норму. Во-вторых, положительный результат на оккультную кровь в моче (BLD) не обязательно является гематурией. Положительная оккультная кровь в моче указывает только на присутствие в моче компонентов эритроцитов, но не фактических морфологических, неповрежденных эритроцитов, видимых под микроскопом, а компонентов эритроцитов, исследуемых компьютером. У нормальных людей эритроциты постоянно разрушаются, а их компоненты выводятся с мочой, поэтому у некоторых нормальных людей в моче также может быть положительная оккультная кровь, поэтому диагноз гематурии может быть поставлен только в том случае, если при микроскопическом исследовании в моче обнаружено более 3 эритроцитов/Гп. Кроме того, даже если под микроскопом видно большое количество эритроцитов, важно учитывать, нет ли других причин для подмешивания крови в мочу, например, менструальная кровь у женщин, кровотечение из геморроидальных узлов и т.д. Важно знать об этом. И наконец, если вышеперечисленные причины исключены, а гематурия действительно есть, означает ли это, что с почками что-то не так? Не обязательно. Существует как минимум три причины гематурии: 1. Гематурия, вызванная системными нарушениями кровообращения. Например, гемофилия, острый повторный инфаркт, тромбоцитопеническая пурпура и так далее. Эти заболевания часто сопровождаются поражением других органов по всему телу. Тщательный сбор анамнеза и осмотр часто позволяют выявить основное заболевание, которое необходимо лечить до того, как гематурия будет контролироваться или исчезнет. 2. гематурия, вызванная поражением соседних органов мочевыделительной системы, например: при аппендиците или воспалительном заболевании органов малого таза у женщин гематурия может возникнуть из-за распространения воспаления на мочевыделительную систему. Кроме того, некоторые злокачественные опухоли, такие как рак прямой кишки и рак яичников, также могут вызывать гематурию при метастазировании в мочевыделительную систему. Эти воспалительные заболевания или опухоли являются истинной причиной гематурии, а гематурия — лишь сопутствующий симптом, и лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию, должно быть основным. 3. Гематурия действительно вызвана заболеванием мочевыводящих путей. Прежде чем ставить диагноз гематурии, вызванной заболеванием мочевыделительной системы, необходимо исключить два вышеперечисленных состояния. В этом случае также необходимо различать хирургические заболевания, такие как травмы, камни, опухоли, разрывы кровеносных сосудов и т.д., и внутренние заболевания, такие как воспаление (мочевой сенсибилизации, туберкулез и т.д.), нефрит, IgA нефропатия и т.д. Это можно выяснить только путем проведения ряда тестов под наблюдением врача. Поэтому, если вы обнаружили гематурию, не стоит ни слишком нервничать, ни игнорировать ее. Необходимо обратиться к специалисту для обследования, чтобы избежать неправильного диагноза и задержки в лечении.