I. Что такое преждевременное сокращение желудочков? Преждевременное сокращение желудочков (или желудочковая профаза), или преждевременное сокращение желудочков — это преждевременный электрический импульс из любой части желудочка или эктопический ритм в перегородке, который вызывает деполяризацию желудочка до того, как импульс синусового узла достигнет желудочка. Преждевременное сокращение желудочков — это очень распространенная клиническая аритмия, которая встречается у довольно широкого круга людей, включая нормальных здоровых людей и людей с различными заболеваниями сердца. Клинические симптомы преждевременных сокращений желудочков очень разнообразны, от бессимптомных, с легким сердцебиением и дискомфортом, до преждевременных сокращений, вызывающих злокачественные желудочковые аритмии, приводящие к обморокам или потере сознания, и нет параллельной связи между клиническими симптомами и прогнозом. Клинический прогноз преждевременных желудочковых сокращений различен как в нормальной здоровой популяции, так и у пациентов с различными заболеваниями сердца. Каковы причины преждевременных сокращений желудочков? 1. вегетативные факторы: это одна из наиболее распространенных причин преждевременных сокращений желудочков. При дисфункции вегетативной функции, будь то вагальное возбуждение или симпатическое возбуждение, возбудимость быстрых и медленных волокон миокарда может быть несбалансированной, что может привести к изменению периода отсутствия ответа и скорости проведения, вызывая рефрактерные преждевременные сокращения желудочков. Избыточная секреция катехоламинов усиливает ауторегуляцию ауторегуляторных клеток желудочков, что приводит к преждевременному сокращению желудочков и т.д. Чрезмерное употребление табака, алкоголя, чая и кофе, чрезмерное умственное напряжение, перенапряжение, хроническая бессонница, переедание, неврастения, вегетативная дисфункция, менопауза и другие факторы связаны с возникновением преждевременного сокращения желудочков. 2. Внутрижелудочковый псевдотендиноз и желудочковая преконтракция: У пациентов с желудочковой преконтракцией без признаков органического заболевания сердца внутрижелудочковый псевдотендиноз был обнаружен при эхокардиографии у 56%-75% пациентов. Передние сокращения желудочков, вызванные псевдотендинозными шнурами, являются доброкачественными и не требуют лечения, если они происходят нечасто. 3, органические заболевания сердца: желудочковая асистолия также наблюдается при органических факторах, таких как ишемическая кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, легочная болезнь сердца, ревматическая болезнь клапанов сердца, гипертиреоидная болезнь сердца и т.д.; различные причины миокардита, кардиомиопатии, сердечной недостаточности, будь то острые диффузные поражения миокарда или очаговые поражения, могут быть обусловлены ишемией, гипоксией, воспалительным повреждением и т.д., что приводит к повышению возбудимости эктопической точки ритма. или влияет на период отсутствия реакции волокон миокарда или скорость проводимости, вызывая преждевременные сокращения желудочков. Доброкачественные преждевременные сокращения желудочков — это те, при которых по результатам различных тестов не обнаруживается никаких признаков заболевания сердца, и они очень часто встречаются в клинической практике. Доброкачественные преждевременные сокращения желудочков постепенно увеличиваются с возрастом, но они не оказывают большого влияния на здоровье, поэтому не стоит перегружать свой разум. Обильное питье, курение, крепкий чай и кофе, беспокойство, стресс и плохой сон могут спровоцировать возникновение доброкачественных преждевременных желудочковых сокращений, поэтому их следует избегать. Лечение валиумом и предпочтительно беталаком в основном эффективно при учащенном сердцебиении. Вы также можете принимать китайские травяные лекарства для стабилизации работы сердца, которые также эффективны. Не рекомендуется использовать слишком много антиаритмических препаратов для лечения доброкачественных преждевременных сокращений желудочков, чтобы избежать более серьезных побочных эффектов. Желудочковые преждевременные сокращения, имеющие прогностическое значение, — это те, которые возникают на почве органического заболевания сердца, наиболее распространенными из которых являются ишемическая болезнь сердца и кардиомиопатия. Вы можете пройти эхокардиограмму, исследование липидов, глюкозы в крови и т.д. и, при необходимости, ЭКГ с субполярной физической нагрузкой, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию. Желудочковые преждевременные сокращения, имеющие прогностическое значение, должны лечиться под руководством и наблюдением кардиолога. Помимо антиаритмических препаратов, лечение должно быть направлено на следующие предрасполагающие причины, такие как ишемия миокарда, сердечная недостаточность, низкий уровень калия и магния в крови.