Болевые симптомы; боль на поздних стадиях — один из самых распространенных симптомов у онкологических больных, который серьезно влияет на качество жизни онкологических больных. Частота возникновения боли у пациентов с начальной стадией рака составляет около 25%; частота возникновения боли у пациентов с прогрессирующим раком составляет около 60%-80%, и 1/3 из них испытывают сильную боль. Если боль при раке (далее — боль при раке) не снимается, пациенты чувствуют себя крайне дискомфортно и могут вызвать или усугубить такие симптомы, как тревога, депрессия, усталость, бессонница и потеря аппетита, что серьезно влияет на повседневную деятельность пациентов, способность к самообслуживанию, способность к взаимодействию и общее качество жизни. Боль подразделяется на два основных типа в соответствии с патофизиологическими механизмами: боль, реагирующая на травму, и нейропатическая боль. (1) Травма-рецептивная боль — это боль, вызванная раздражителем, воздействующим на соматическую или органную ткань и вызывающим повреждение этой структуры. Травма-рецептивная боль связана с фактическим или потенциальным повреждением ткани и является процессом, посредством которого организм проявляет физиологическую ноцицептивную нейронную передачу информации и реакцию на травму. Боль, реагирующая на травму, включает как соматическую, так и висцеральную боль. Соматическая боль часто проявляется как тупая, острая или давящая боль. Висцеральная боль обычно проявляется в виде диффузной боли и колик, которые недостаточно хорошо локализованы. (2) Нейропатическая боль вызвана повреждением периферических или центральных нервов и аномальными нервными импульсами в ноцицептивных передающих нервных волокнах или центрах боли. Нейропатическая боль часто представлена в виде покалывания, жжения, боли, похожей на разряд, стреляющей боли, онемения, парестезии, стреляющей боли. фантомная боль, центральная судорожная и отечная боль, часто сочетающаяся со спонтанной болью, болью, вызванной прикосновением, ноцицептивной гиперчувствительностью и ноцицептивной гиперчувствительностью. Хроническая боль после лечения также классифицируется как нейропатическая боль. По длительности возникновения боль подразделяется на острую и хроническую. В большинстве случаев боль при раке проявляется как хроническая боль. В отличие от острой боли, хроническая боль длится дольше, ее причина неясна, степень боли может быть отделена от степени повреждения тканей, и может быть связана с ноцицептивной гиперчувствительностью, аномальной болью и низкой эффективностью обычного анальгетического лечения. Механизмы хронической боли и острой боли имеют как общие черты, так и различия. В дополнение к основному процессу модуляции проводимости травма-рецептивной боли, хроническая боль может также проявлять механизмы нейропатической боли, которые отличаются от острой боли, такие как повышенная возбудимость рецепторов травмы, эктопическая электрическая активность поврежденных нервов, повышенная чувствительность центральных механизмов ноцицептивной передачи, аномальная экспрессия ионных каналов и рецепторов и ремоделирование центральной нервной системы.