Новое исследование, проведенное в США, предполагает, что гормональный препарат Prempro, используемый для облегчения климактерического синдрома у женщин, может быть связан с повышенным риском смерти у женщин с раком легких. По этой причине они советуют женщинам в менопаузе с осторожностью относиться к подобной гормонозаместительной терапии. Prempro, производимый компанией Wyeth Pharmaceuticals, является комбинированным препаратом, содержащим эстроген и прогестерон, который вызвал споры из-за своей эффективности в отсрочке менопаузы у женщин, но был заподозрен в повышенном риске сердечных заболеваний, рака груди и инсульта. Исследователи из Медицинского центра Харпера при Калифорнийском университете изучили 16 608 женщин в менопаузе. В начале исследования у женщин не было рака легких, но к концу исследования у некоторых из них по разным причинам развился рак легких. Исследователи разделили испытуемых на две группы, одна из которых принимала препарат «Премпро», а контрольная группа — плацебо. Результаты исследования показали, что хотя прием препарата Премпро не повышал риск развития немелкоклеточного рака легких среди участниц, у тех, у кого заболевание развилось по нескольким причинам, прием препарата Премпро повышал риск смерти в два раза по сравнению с контрольной группой. Немелкоклеточный рак легких является наиболее распространенным видом рака легких, составляя около 80 процентов всех случаев рака легких. Исследователи отметили, что полученные результаты еще раз свидетельствуют о том, что заместительная гормональная терапия должна использоваться более осторожно для лечения климактерического синдрома, и что для тех, кто уже принимает эту терапию, следует рассмотреть возможность использования более низких доз. Кроме того, исследователи особенно не рекомендуют заместительную гормональную терапию курящим женщинам в менопаузе, поскольку курение является одной из основных причин заболеваний легких. Исследователи представили эти результаты на заседании Общества онкологов во Флориде, США. Наука для жизни: Нужна ли женщинам заместительная терапия эстрогенами в период менопаузы? Гормональная терапия была создана в 1940-х годах для улучшения климактерического синдрома. Только в США более 40% женщин с климактерическим синдромом принимают препараты для замещения эстрогена, но только 1% женщин с климактерическим синдромом в Китае получают эстрогеновую терапию, и многие представители общественности незнакомы с этим методом лечения, тем более что некоторые пациенты с климактерическим синдромом обеспокоены безопасностью лечения. Может ли эта терапия стать благом для женщин, переживающих менопаузу? Существует четыре основных заблуждения о менопаузе среди женщин в Китае «В настоящее время существует четыре основных заблуждения о менопаузе среди китайских женщин, а отсутствие лечения симптомов климактерического синдрома серьезно снижает качество жизни. Поэтому необходимо повысить уровень знаний о менопаузе среди женщин, чтобы они могли получить правильные рекомендации и лечение.» Сюй Линг, профессор акушерства и гинекологии и руководитель докторской диссертации в больнице Медицинского колледжа Пекинского союза, подчеркнул, что эти четыре основных заблуждения следующие: убеждение, что менопауза у женщин — это естественный физиологический процесс, который не требует лечения; что климактерические симптомы — это просто приливы жара, ночная потливость и перепады настроения; чрезмерный страх перед гормональной терапией и использованием гормональных препаратов; и что гормональная терапия — это панацея для вечной молодости. Сюй Линь считает, что необходимо усилить руководство и просвещение по вопросам менопаузы, и что людям с тяжелыми симптомами необходимо пройти курс гормональной терапии под руководством медицинского специалиста. Гормональная терапия может значительно улучшить симптомы менопаузы, повысить качество жизни и предотвратить заболевания, связанные с менопаузой, что является одной из важнейших мер по замедлению старения и повышению качества жизни. В то же время Сюй Линг также подчеркнула, что гормональная терапия не является панацеей для вечной молодости и ею не следует злоупотреблять. «Утверждение, что «гормональная терапия необходима после 40 лет, что гормоны могут задержать старение яичников и отодвинуть менопаузу», не является научным; а тем, кто боится гормонов и задыхается от них, они не нужны». Человеческий организм представляет собой органически единое целое. По мере старения женщины ее репродуктивные органы, яичники, постепенно переходят от активизации и бодрости к упадку. Менопауза — это период между снижением функции яичников и годом после менопаузы, обычно начинающийся в возрасте 40 лет и длящийся от 10 до 20 лет, в течение которого уровень эстрогена в организме постепенно снижается из-за снижения функции яичников, что в конечном итоге приводит к менопаузе. В мочеполовой системе, сердечно-сосудистой системе и костях (особенно длинных), которые являются тканями-мишенями эстрогена, происходит ряд клинических изменений, включая инфекции мочевыводящих путей, сухость влагалища или вагинит, опущение матки, сердечно-сосудистые заболевания, а также приступы приливов жара, раздражительность и психологические отклонения. Эти физические и психологические изменения являются эндокринопатиями и поддаются профилактическому лечению. HRT может использоваться для лечения климактерического синдрома и улучшения качества жизни женщин в постменопаузе. HRT может назначаться перорально, трансдермально или вагинально и может вызывать важные побочные эффекты, такие как: атрофия мочеполового тракта; неврологические и психиатрические симптомы; профилактика остеопороза и ишемической болезни сердца. К важным возможным побочным эффектам относятся повышенная нагрузка на печень и повышенный риск развития рака груди или эндометрия при применении вслепую. Поэтому он противопоказан пациентам с опухолями, связанными с эстрогенами (опухоли молочной железы, эндометрия, меланома), тяжелыми заболеваниями печени и почек, недавней тромбоэмболией, а также пациентам с диабетом, гинекологическими заболеваниями или семейной историей рака молочной железы, под наблюдением врача.