Поведенческая терапия под названием «Сексуально-фокусированная тренинговая терапия» — это метод лечения, созданный иностранным ученым Мастером. Применяется при сексуальной дисфункции, вызванной беспокойством, особенно во время полового акта. Большинство людей с сексуальной дисфункцией нервничают во время полового акта из-за страха перед неудачным половым актом. Эта тревога и страх перед напряжением нарушают сексуальное поведение как естественный инстинкт и со временем создают модель неправильного поведения для сексуальной дисфункции. Поведенческая терапия — это процесс перевоспитания, который в краткосрочной перспективе устраняет беспокойство по поводу сексуальности и восстанавливает спокойные и естественные модели сексуального поведения.
Основные компоненты поведенческой терапии включают: тренировку негенитального чувственного фокуса; тренировку генитального чувственного фокуса; вагинальную аккомодацию; вагинальную аккомодацию и активность. Поведенческая терапия показана при импотенции, преждевременной эякуляции и расстройствах, не связанных с эякуляцией, а также при оргазмических расстройствах. Он также адаптирован для лечения сексуального безразличия, диспареунии, вагинальных спазмов и отсутствия оргазма у женщин.
Фаза 1: Тренинг негенитальной сексуальной направленности
1. отсутствие половых контактов и взаимных ласк половых органов и груди женщины во время данной программы лечения.
2. лечение может проводиться в частной, безопасной и доброжелательной обстановке, 3 раза в неделю в течение 1 недели.
3. Поза во время ласк может быть более гибкой, можно использовать небольшое количество лубриканта или санг-фройда, и в основном требуется, чтобы обе стороны могли смотреть на все тело друг друга.
4. Тренировка негенитальной чувственной концентрации должна начинаться с того, что один из супругов осторожно прикасается ко всему телу друг друга, но не к гениталиям обоих партнеров и не к женской груди.
5. основная цель сенсорной терапии — начать укреплять доверие и близость между двумя партнерами.
После того как проведена первая сессия тренинга по негенитальному эротизму и известно, что пара его прошла, терапевт может подготовить пару к следующему этапу лечения. Укажите, что паре нужно будет подробно рассмотреть, какого прогресса они добились на первом сеансе. Это облегчает терапевту задачу задать на следующем сеансе вопросы, которые в противном случае было бы трудно задать из-за боязни вызвать смущение у пациента. Как упоминалось ранее, терапевт может делать личные прогнозы о том, что произойдет в будущем, основываясь на информации, полученной во время первоначального оценочного консультирования, и реакции пары на первоначальную инструкцию.
После 3-4 сеансов тренировки негенитального эротического фокуса пара должна откровенно поделиться друг с другом своими чувствами, и в это время врач должен начать консультирование. Хорошей идеей будет начать консультацию с вопроса каждому партнеру о том, как улучшилось его состояние после предыдущего сеанса. Затем терапевт должен попросить каждого из партнеров подробно рассказать о том, что произошло и как они отреагировали на лечение, как на положительный, так и на отрицательный опыт. Следует также избегать прямолинейных заявлений типа «это хорошо» или «это нехорошо». Важно, чтобы лечащий врач был в курсе того, что происходит на момент лечения, не только для получения обширной информации, но и для поощрения общения по поводу сексуальных отношений между супругами путем подробного обсуждения семейной терапии.
Ответ на терапию
Реакция пар на тренинг негенитальной сексуальной концентрации может быть положительной или отрицательной, а чаще и той, и другой. Для некоторых пар тренинг становится впечатляющим и позитивным опытом, который может привести к изменению поведения обоих партнеров. В терапии такие изменения обычны и очевидны, например, пары становятся более близкими и привязанными друг к другу. Однако первоначальная реакция может быть и негативной, или поведение пары может не укладываться в допустимые рамки. На этом этапе пары следует спросить о следующем.
1. отсутствует ли спонтанность в сенсорной терапии, т.е. не кажется ли она искусственной и неестественной?
2. достаточно ли времени для проведения лечения в течение нескольких сеансов?
3. был ли совершен половой акт вопреки правилам?
4. Вызывала ли сенсорная терапия негативные чувства? Например, один или оба супруга нервничают, легко пугаются, скучают (находятся в трансе) или считают своего супруга глупым.
5. Может ли один супруг позволить другому супругу выдвигать свои требования?
6.Если пара не получит хорошего опыта и результатов от тренинга концентрации на негенитальных половых органах, это затруднит последующее лечение. Не переходите к следующему этапу лечения, а продолжайте повторять вышеописанное лечение до получения хорошего ответа.
Фаза 2: Генитальное сексуальное фокусирование
Создайте приятное настроение, начиная с того, что мужчина лежит на спине, женщина рядом с мужчиной, мужчина тянет руку женщины к пенису, а женщина стимулирует пенис своей рукой, пока он не почувствует удовлетворение. Операция должна быть концентрированной и приятной, но контролируемой до такой степени, чтобы не допустить эякуляции. В этот момент мужчина должен полностью испытать ощущения во всех областях. Избегайте неприятных прикосновений при стимуляции полового члена, для этого предварительно нанесите на головку немного смазки. При достаточной эрекции партнерша на некоторое время прекращает стимуляцию и отвлекает внимание мужчины от возбуждения, чтобы эрекция его полового члена исчезла. Затем снова стимуляция и эрекция; снова остановка и снова исчезновение. Повторив три раза, в течение почти получаса, партнерша должна хорошо ощутить сексуальное возбуждение и ощущения при эрегированном половом члене. Цель стимуляции заключается в том, чтобы мужской половой член мог выдержать длительный период стимуляции (сначала рукой женщины, затем во влагалище) без эякуляции. Мужчина должен четко говорить о своих чувствах и научиться принимать своевременные меры, чтобы предотвратить «прохождение» эякуляторной реакции.
Меры по предотвращению эякуляции
1. партнерша с силой нажимает на головку полового члена в течение 2-3 секунд, а затем отпускает руку, чтобы удержать его в неподвижном состоянии. Когда давление является своевременным и правильным, намерение эякулировать подавляется. В этот момент эрекция начинает снижаться.
2. прекратите все движения и оставьте человека в состоянии полного покоя. Когда пенис полностью вернется в свое нормальное состояние, примерно на полминуты или около того, можно снова приступать к стимуляции. Повторите это 3-4 раза. Лучше всего позволить пенису эякулировать. Это особенно подходит для лечения сексуальных дисфункций, таких как импотенция и преждевременная эякуляция.
Стадия 3: Вагинальное размещение
После установления генитального сексуального опыта следующим шагом в плане лечения является постепенный переход через промежуточную фазу вагинального размещения и полового акта. Одной из целей этого этапа лечения является снижение тревоги, которую некоторые пары испытывают в результате полового акта.
Конкретные методы лечения и инструкции по вагинальной аккомодации можно начинать после того, как пара получила опыт тренировки генитальной сексуальной концентрации. Позиция при вагинальном размещении должна быть выбрана экспериментально. Обычно рекомендуется позиция «женщина сверху» или боковая позиция, когда инициатива принадлежит женщине. Если пенис очень твердый, женщина вводит его во влагалище. Если пенис больше не эрегирован, его вынимают, снова стимулируют, делают твердым и снова вводят во влагалище. …… Все повторяется. Через некоторое время женщина может начать тереть и концентрироваться на ощущениях полового члена во влагалище. Мужчина спокойно лежит и не пытается ничем удовлетворить женщину, а просто сам пробует ощущения. Толерантность можно проявлять в течение 4-7 дней, сосредоточившись на переживании сексуального удовольствия и улучшении способности контролировать оргазм. Введение полового члена во влагалище, конечно, также является важным этапом в лечении женщин со спазмами влагалища.
Стадия 4: Аккомодация и движение влагалища
Можно начинать половой акт.