В чем заключается техника межпозвоночной фораминоскопии?

Цель малоинвазивной спинальной методики Tessys заключается в ослаблении давления на нервные корешки и устранении боли, вызванной сдавлением нервов, путем полного удаления грыжи или пролапса пульпозного ядра и гиперпластической кости за пределами фораминального треугольника безопасности, за фиброзным кольцом межпозвоночного диска. Процедура выполняется с помощью специально разработанного межпозвонкового форамоскопа с соответствующим малоинвазивным спинальным инструментарием, системой визуализации и обработки изображений, а также двухчастотным радиочастотным аппаратом ellman, которые вместе образуют малоинвазивную систему спинальной хирургии. Процедура проводится под местной анестезией через небольшой разрез кожи, пока пациент бодрствует, без нарушения спинномозгового канала. В то время как грыжа или выпавшее пульпозное ядро полностью удаляется, удаляются остеофиты, лечится спинальный стеноз, а разрушенный фиброз кольцевидного нерва может быть восстановлен с помощью радиочастотной технологии. Поскольку минимально инвазивная техника спинальной фораминоскопии проводится вне фиброзного кольца, целостность фиброзного кольца максимально сохраняется, а стабильность позвоночника поддерживается, что приводит к наименее травматичной и наиболее эффективной для пациента процедуре такого рода. Преимущества минимально инвазивной фораминоскопической техники лечения позвоночника Минимально инвазивная фораминоскопическая техника лечения позвоночника THESSYS — это хорошо зарекомендовавшая себя и проверенная техника, разработанная известным немецким хирургом Томасом Хугландом. Хоогланд и другие специалисты провели более тысячи успешных процедур, прежде чем эта методика была представлена миру. Она имеет ряд существенных преимуществ: пациенту требуется только местная анестезия, а не общий наркоз. Операция проводится, когда пациент полностью бодрствует. Реакцию пациента можно определить в любой момент во время операции. Доступ к месту операции осуществляется через очень маленький чрескожный разрез, что сводит к минимуму риск инфицирования во время и после операции. В отличие от микрохирургических методов, фораминальный подход не требует частичного удаления межпозвоночных связок (ligamentum flavum), конуса или межпозвоночных суставов (конусная ламинэктомия), чтобы найти и удалить грыжу или выпавшее пульпозное ядро. При этом не требуется рассечение мышц туловища, что повышает стабильность после операции и уменьшает боль при заживлении раны. Меньше травмируется костная ткань, что уменьшает утечку крови и образование рубцов в области нервного корешка. Более быстрое восстановление после операции, что позволяет пациенту как можно скорее вернуться к работе и обеспечить высокое качество жизни. Уникальный дизайн канюли и хирургических инструментов позволяет идентифицировать и защитить нервные корешки, защищая эпидуральную и периневральную венозную систему, предотвращая венозный застой и хронический отек. Кроме того, можно уменьшить образование периневральных и эпидуральных рубцов. Он не повреждает хорошие структуры дуральных и нервных связок и снижает частоту привязки нервных корешков. Использование рабочего троакара уменьшает повреждение паравертебральных мышц и потерю иннервации. Отсечение и растяжение паравертебральных мышц во время открытой операции часто приводит к повреждению паравертебральных мышц и потере иннервации мышц. Кроме того, можно предотвратить послеоперационную сегментарную нестабильность и соскальзывание. При аккомодационных грыжах диска операция по декомпрессии внутрипозвоночного диска защищает целостность заднего фиброзного кольца и задней продольной связки, тем самым снижая вероятность рецидива послеоперационной грыжи диска. В опубликованной международной литературе сообщается о более чем 90% успешных операций в течение 1 и 2 лет после операции, при этом частота ранних рецидивов составляет менее 5%. У пациентов с рецидивом процент успешных операций превышает 84%. Минимально инвазивная межпозвонковая фораминоскопическая техника лечения позвоночника представляет собой новую концепцию в минимально инвазивной хирургии. Она позволяет выполнять операции по удалению грыж межпозвонковых дисков, фораминопластику и восстановление фиброзного кольца во всех сегментах от шейного отдела позвоночника до поясничного 5 и крестцового 1. Удовлетворительные результаты хирургического вмешательства достигаются в 75-90% случаев. Благодаря своим многочисленным преимуществам, международная область спинальной хирургии признала фораминотомию в качестве доминирующей процедуры в этой области в будущем, наряду с хорошо развитой артроскопией.