Пурпура — распространенное заболевание среди нарушений кровоточивости кожи. Заболевания, вызывающие подкожные кровоизлияния в коже, в совокупности называются пурпурой, в основном это аллергическая пурпура вследствие нарушений сосудистой системы (болезнь Хен-Гюллера) и первичная тромбоцитопеническая пурпура вследствие тромбоцитопении. Причины кровоточащей пурпуры можно разделить на две категории: (1) Нарушения сосудистой системы: обусловлены поражением самих кровеносных сосудов, например, повреждением стенок сосудов или повышенной проницаемостью или хрупкостью стенок сосудов, что вызывает утечку эритроцитов из сосудов в окружающие ткани и формирование пурпуры. Повреждение сосудов может быть вызвано бактериальными эндотоксинами/экзотоксинами, химическими токсинами, дефицитом витамина CK и другими факторами. Общие клинические состояния, такие как простая пурпура, аллергическая пурпура и пурпура с повышением внутрисосудистого давления. (2) Гематологические поражения: кровотечения, вызванные нарушением коагуляции гематологической системы. Например, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, фибриноген-редуцирующая пурпура, протромбин-редуцирующая пурпура вследствие гепатита/цирроза, пурпура вследствие избыточного приема антикоагулянтов при лечении сердечно-сосудистых/цереброваскулярных заболеваний. Все эти поражения вызывают кровотечение не только из кожи, но и из других тканей и внутренних органов. Поэтому, если у вас пурпура, не стоит думать, что это не только кровотечение из кожи, но и необходимо провести тщательное обследование всех систем и органов, чтобы исключить первичное гематологическое заболевание. Существуют также некоторые особые виды пурпуры, такие как ревматическая пурпура, тромботическая пурпура и т.д., которые требуют систематического обследования для выяснения причины и локализации заболевания. Существует много различных способов классификации пурпуры, согласно обычному анализу крови, она может быть классифицирована как тромбоцитопеническая пурпура и нетромбоцитопеническая пурпура; некоторые люди классифицируют ее как воспалительную пурпуру и невоспалительную пурпуру в зависимости от повреждения стенки кровеносного сосуда. Аллергическая пурпура является наиболее распространенным типом пурпуры в клинике, ее клиническая типизация: (1) Простая пурпура: обычно нет системных симптомов, обычно на обеих нижних конечностях (у нескольких пациентов может распространяться на талию, ягодицы) могут появляться рассеянные ярко-красные петехии размером с булавочную головку, давление не исчезает, часть сыпи может сливаться в петехии, нет боли или зуда, через несколько дней цвет постепенно тускнеет и исчезает. Сыпь может сливаться в петехии без боли и зуда, а цвет ее исчезает через несколько дней. (2) Почечная пурпура: это наиболее серьезный тип. Помимо кожных проявлений простой пурпуры, могут наблюдаться отеки лица, боли в пояснице, протеинурия, гематурия и тубулярный рисунок при исследовании мочи, а повторные приступы могут вызвать почечную недостаточность. (3) Артритическая пурпура: слегка приподнятые петехии размером с рисовое зерно на обеих нижних конечностях, также петехии, петехии, ветряные массы или отечная эритема, сопровождающиеся болезненными опухшими суставами, внутрисуставными кровотечениями, также лихорадка, слабость конечностей и другие системные симптомы, иногда требующие госпитализации. (4) Абдоминальная пурпура: кожные проявления такие же, как и при простой пурпуре, но могут возникать боли в животе, рвота, диарея, неотложные состояния, кровь в стуле и другие симптомы, а тяжелые случаи могут осложняться инвагинацией. Иногда сначала появляются абдоминальные симптомы, в то время как кожные петехии и петехии не очевидны и должны быть тщательно дифференцированы клиницистом для постановки правильного диагноза! Общие причины пурпуры: 1, инфекция: бактерии (инфекция верхних дыхательных путей, вызванная Streptococcus haemolyticus, является наиболее распространенной, другие — Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Mycobacterium tuberculosis), вирусы (краснуха, ветряная оспа, вирус кори, вирус гриппа и т.д.) и кишечные паразиты (например, круглые черви). 2. питание: рыба, креветки, крабы, яйца, молочные продукты и другие продукты с высоким содержанием белка. 3. Медикаменты: антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие препараты и т.д. 4. Прочее, например, простуда, вакцинация и т.д. Лечение: Рекомендуется, чтобы все пациенты с пурпурой проходили лечение в обычной больнице для выявления причины и своевременного лечения. Некоторые врачи спокойно относятся к использованию гормонов для лечения аллергической пурпуры, но я обычно рекомендую сначала искать причину, особенно исключить такие факторы, как инфекция, использовать при необходимости такие препараты, как сложный шалфей, и свести к минимуму использование гормонов!