Бикарбонат натрия является важным препаратом для лечения подагры, и многие пациенты принимают его, но знаете ли вы что-нибудь об этом препарате?
Снижает ли бикарбонат натрия уровень мочевой кислоты?
В 8-м издании учебника по внутренней медицине бикарбонат натрия классифицируется как препарат, понижающий уровень мочевой кислоты, и многие студенты и пациенты считают, что «мочевая кислота — кислая, а бикарбонат натрия — щелочная, что приводит к нейтрализации кислоты и основания, в результате чего снижается уровень мочевой кислоты».
Это кажущееся разумным объяснение на самом деле неверно. Многие врачи также не считают бикарбонат натрия препаратом, снижающим уровень мочевой кислоты.
Является ли эта новость ударом для тех, кто использует бикарбонат натрия только для «снижения мочевой кислоты»? Проснись, моя дорогая! Прием таблеток бикарбоната натрия или длительное употребление газировки не приведет мочевую кислоту в норму. Поэтому, пожалуйста, выбирайте настоящий препарат для снижения уровня мочевой кислоты.
Почему нужно принимать бикарбонат натрия при подагре?
Мочевая кислота присутствует в моче в свободной и связанной формах, и количество мочевой кислоты в обоих состояниях зависит от рН (pH) мочи.
Нормальная человеческая моча слабокислая, с pH около 6. Когда pH мочи составляет 6,75, более 90% мочевой кислоты находится в свободном состоянии; когда pH снижается до 4,75, более 90% мочевой кислоты присутствует в моче в связанном состоянии. Эта связанная форма мочевой кислоты может откладываться в паренхиме почек, блокируя мочевыводящие пути или образуя камни, которые могут нарушить функцию почек.
Руководство по лечению подагры рекомендует пациентам с подагрой поддерживать pH мочи на уровне 6,2-6,9, при этом значения не должны превышать 7,0, иначе они склонны к образованию камней из солей кальция.
Оказывается, цель приема бикарбоната натрия заключается не в снижении уровня мочевой кислоты, а в подщелачивании мочи и поддержании рН мочи в пределах нормы, что позволяет избежать осаждения или кристаллизации мочевой кислоты.
Могу ли я принимать его более 7 дней подряд?
Пациенты с подагрой часто спрашивают меня, зачем продолжать принимать бикарбонат натрия, если в инструкции четко указано, что его нельзя принимать более 7 дней подряд.
Показания к применению бикарбоната натрия в инструкции следующие: для облегчения боли в желудке, изжоги (изжога) и кислотного рефлюкса, вызванного избытком кислоты в желудке. Кроме того, в мерах предосторожности четко указано, что данный продукт не следует использовать более 7 дней подряд и что если симптомы не облегчаются или исчезают, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Другими словами, если после 7 дней непрерывного применения у вас все еще есть симптомы повышенной кислотности, вам следует проконсультироваться с врачом; здесь не сказано, что вы никогда не должны использовать его более 7 дней. Более того, бикарбонат натрия используется больными подагрой для подщелачивания мочи и улучшения растворимости уратов.
Поэтому пациенты с подагрой, как правило, могут продолжать принимать бикарбонат натрия в течение нескольких дней, не ограничиваясь 7 днями, которые необходимо корректировать в зависимости от щелочности мочевой кислоты и уровня мочевой кислоты.
Следует ли мне принимать бикарбонат натрия в течение длительного времени?
Длительность приема бикарбоната натрия при подагре определяется pH мочи. Старайтесь поддерживать pH мочи на уровне 6,2-6,9, чтобы максимально повысить растворимость уратов и предотвратить их отложение в суставах и почках.
Однако стоит отметить, что пациентам с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и гипертонией, которые могут усугубляться при чрезмерной нагрузке натрием, необходимо соблюдать осторожность, принимать его по рекомендации специалиста и не использовать самостоятельно в течение длительного времени.
Какие еще лекарства можно принимать для ощелачивания мочи?
Бикарбонат натрия — не единственный препарат, который может подщелачивать мочу. Бикарбонат калия-натрия очень хорошо подщелачивает мочу и содержит мало солей натрия, что делает его подходящим для пациентов с сердечной недостаточностью и гипертонией, которым необходимо ограничить потребление натрия.
Однако из-за наличия солей калия натрий-калий гидроген цитрат не подходит для пациентов с почечной недостаточностью. Кроме того, бикарбонат калия-натрия в десятки раз дороже бикарбоната натрия и при длительном приеме может быть финансово обременительным для пациентов.
Совет по здоровью.
Изменились ли ваши взгляды на бикарбонат натрия?
Вы все еще считаете бикарбонат натрия препаратом, снижающим уровень мочевой кислоты?
Понимаете ли вы, почему врач попросил вас пересмотреть анализ мочи?
Пациенты с подагрой, пожалуйста, обратите внимание, что, улучшая свой образ жизни, важно регулярно посещать ревматолога и принимать лекарства по назначению врача!