Полтора месяца назад 22-летняя женщина из Цзянси пришла в мою специализированную клинику в среду днем с мрачным и подавленным выражением лица, потому что с детства страдала «недержанием» и не могла избавиться от гигиенической салфетки в течение всего дня. Проблема «недержания» не только вызывала у нее неприятный запах, но и удерживала ее от прогулок на свежем воздухе и занятий спортом, что приводило к депрессии и плохому настроению. После посещения нескольких больниц на месте и в провинции, диагноз был противоречивым: врожденная изолированная почка (левая сторона)? врожденный порок развития правого мочеточника с возможным недержанием мочи? Уретеровагинальный свищ? В результате эффективное лечение оказалось недоступным. В амбулаторной клинике история болезни и симптомы показали, что у пациента было «нормальное мочеиспускание с постоянной утечкой мочи», а УЗИ и КТ брюшной полости из внешней больницы позволили предположить «врожденную агенезию правой почки?». При чтении пленки КТ мочеточник левой почки был полностью нормальным, что в принципе исключало возможность эктопического отверстия мочеточника (например, отверстие располагалось во влагалище) из-за дупликационной мальформации левого верхнего мочевого тракта, в то время как при более внимательном чтении я обнаружил небольшую тень мягких тканей на уровне 3-го и 4-го поясничных позвонков в правой забрюшинной плоскости, заподозрив врожденную гипоплазию правой почки. Подтвердить мое суждение было бы несложно, достаточно было бы физического осмотра, чтобы убедиться в наличии постоянной «протечки» отверстия мочеточника во влагалище, однако пациентка была незамужней женщиной, и этот простой тест не мог быть выполнен. Поэтому я решил госпитализировать пациента. При поступлении было назначено два исследования: 1) отсроченная компьютерная томография (КОТ) и 2) ядерное сканирование почек (ЯС). Конечно, КТГ выявила подозрение на визуализацию почечной лоханки на уровне 4-го поясничного позвонка в правом забрюшинном пространстве, с расширенным мочеточником ниже. Таким образом, была выявлена врожденная дисплазия правой почки (почечная атрофия) с эктопическим открытием мочеточника, что привело к (экстрауретральному) недержанию мочи. 6 февраля 2015 года пациентке была успешно проведена лапароскопическая операция правой нефрэктомии и уретерэктомии. Правая почка, почечные сосуды и мочеточник были обнаружены ниже нормальной почки и полностью удалены. Послеоперационная патология подтвердила диспластическую почку. Пациентка была выписана из больницы на 4-й день после операции и вернулась в общество в радостном настроении, оставив позади 22-летний кошмар. Давайте пожелаем ей нового возрождения и светлого будущего.