Ощущение сдавливания вульвы является симптомом тяжести в вульве из-за опухоли гладкой мускулатуры вульвы или воспаления влагалища. Лечение гладкомышечных опухолей вульвы основано на местном иссечении фиброидов с верхушками или удалении более глубоких фиброидов. Профилактика воспаления влагалища включает в себя отказ от злоупотребления антибиотиками, раздельную стирку нижнего белья, избегание чрезмерной чистки, заботу о беременности, осторожность при использовании стиральных машин и внимание к гигиене в общественных местах. Дифференциальная диагностика вульвовагинальных спазмов: 1. Неспецифический вагинит: возьмите мазок выделений и исследуйте его микроскопически с помощью окрашивания по Граму, чтобы найти общие патогенные бактерии без присутствия плесени или трихомонад. 2. Микоз фунгоидес: берется мазок выделений и окрашивается по Граму. Микроскопически можно обнаружить скопления грамположительных, интенсивно окрашенных овоидных спор или псевдомикоризные нити, прикрепленные к клеткам нароста в виде цепочки или разветвленной формы. Наиболее надежным методом является проведение культурального анализа на микобактерии. 3. Trichomonas vaginalis: берутся выделения, смешиваются с небольшим количеством теплого физраствора, который капают на предметное стекло и исследуют микроскопически. Можно увидеть активные Trichomonas vaginalis. В особых случаях, когда трихомонады не могут быть обнаружены, вместо них может использоваться культуральный тест, результаты которого отличаются высокой точностью. 4. старческий вагинит: взятие выделений на исследование следует отличать от трихомониаза и микоза. Обратите внимание на шейку матки, размер тела матки и его морфологию, источник кровотечения и результаты вагинальной цитологии, а при необходимости сделайте биопсию шейки матки или эндометрия, чтобы исключить возможность рака матки. 5.Опухоль гладкой мускулатуры вульвы: опухоль гладкой мускулатуры вульвы обычно обнаруживается в клиторе, больших и малых половых губах, обычно одиночная, круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью, твердой текстурой, оболочкой и хорошей активностью. Гладкомышечные опухоли вульвы обычно происходят из гладкой мускулатуры вульвы, erector spinae волосяных фолликулов или гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. При патологическом исследовании гладкомышечные клетки можно увидеть микроскопически в продольном, параллельном или вихревом расположении, с эозинофильной цитоплазмой, длинными палочковидными ядрами, тупо закругленными концами, галоподобными пространствами вокруг ядра и фиброзными интерстициальными пространствами между мышечными пучками. Его легко неправильно диагностировать, поскольку в клинической практике он встречается редко. Твердую массу можно отличить от вульварной липомы; твердую, подвижную массу, без поверхностного разрыва или гнойного потока, можно отличить от абсцесса железы Бартолиновой и кисты железы Бартолиновой. Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями также включает: сальные кисты вульвы обычно маленькие, мягкие и содержат желтый сальный материал с неприятным запахом; папилломы вульвы чаще всего встречаются у пожилых женщин, с сосочковыми или бородавчатыми выступами; фибромы вульвы твердые, гладкие, дольчатые и могут быть кистозными при дегенерации, с плотными бледными участками и ткаными структурами; карциномы вульвы часто зудят, разрываются, с большим количеством экссудата. Карцинома вульвы часто сопровождается зудом, разрывами, большим количеством экссудата и гнойных выделений, образованиями неправильной формы с плохо определяемым основанием и метастатическими очагами; вульварная сальная аденома в основном встречается в малых половых губах, она меньше и тверже. Окончательный диагноз может быть подтвержден только при патологоанатомическом исследовании. Лечение заболевания в основном заключается в хирургическом иссечении, при этом нет сообщений о злокачественной трансформации.