В случае частого зуда с правой стороны печени часто считается, что кожа пациента чешется ограниченно. Первое, что необходимо рассмотреть в этом случае, — это наличие у пациента основного заболевания печени, например, перенесенного ранее вирусного гепатита, длительного употребления алкоголя или длительного приема лекарств; все это может привести к нарушению функции печени и повышению уровня билирубина, что может вызвать зуд кожи после отложения желчных солей на коже. Кроме того, у некоторых пациентов может наблюдаться желтое окрашивание кожи и склер, для дифференциальной диагностики которого можно использовать анализ крови на функцию печени. Если это состояние вызвано вирусным или алкогольным гепатитом или гепатитом, связанным с наркотиками, требуется активная защита печени и лечение основного заболевания. У некоторых пациентов с ограниченным зудом кожи при отсутствии других системных симптомов следует рассмотреть возможность локализованного нейродермита или других кожных заболеваний.