Анкилозирующий спондилит, широко известный как горбатость, означает, что люди, у которых в прошлом был анкилозирующий спондилит, склонны горбиться; заболеваемость анкилозирующим спондилитом в Китае составляет около 0,3%, и мужчины более склонны к его развитию, чем женщины. Развитие анкилозирующего спондилита тесно связано с геном под названием HLA-B27. В Китае 90% людей с анкилозирующим спондилитом положительны на HLA-B27. Поэтому мы регулярно проводим тест на HLA-B27 у пациентов с подозрением на анкилозирующий спондилит, чтобы помочь диагностировать его. Наиболее распространенным местом скопления анкилозирующего спондилита является крестцово-подвздошный сустав, в котором расположены ягодицы.
Симптомы анкилозирующего спондилита: Наиболее распространенными и характерными ранними симптомами являются: утренняя скованность и боль в нижней части спины. Боль в пояснице является чрезвычайно распространенным симптомом среди населения в целом, но если в большинстве случаев боль в пояснице носит механический и невоспалительный характер, то анкилозирующий спондилит — это действительно воспалительная боль.
Как отличить невоспалительную боль в пояснице от воспалительной? Общепринято, что соблюдаются, по крайней мере, четыре из следующих пяти пунктов.
1. возраст начала заболевания < 40 лет. 2, коварное начало, то есть развивается медленно. 3. симптомы улучшаются по мере активности, например, после утреннего вставания и передвижения чувствуешь себя гораздо более расслабленным. 4. боль усиливается в состоянии покоя, т.е. чем больше вы отдыхаете, тем сильнее дискомфорт. 5. ночные боли (улучшаются после пробуждения). Конечно, у некоторых людей с нетипичной формой анкилозирующего спондилита первым симптомом может быть боль и дискомфорт в коленных или плечевых суставах или в шее. Диагноз анкилозирующего спондилита основывается на симптомах, таких как наличие воспалительной боли в спине, а также на результатах КТ и МРТ крестцово-подвздошных суставов, тестов HLA-B27, анализа крови на оседание и С-реактивный белок и т.д. Лечение анкилозирующего спондилита: В лечении анкилозирующего спондилита есть два очень важных аспекта: самостоятельные упражнения и контроль приема лекарств. Важно, чтобы эти два аспекта лечения работали вместе для достижения наилучших результатов. Самоупражнения (на них может приходиться более 40% от общего результата). 1. лучше всего спать на жесткой кровати и в лежачем положении с короткой подушкой; при ходьбе старайтесь держать голову приподнятой и грудь приподнятой. Поддерживайте нормальное положение позвоночника. 2, в острой стадии заболевания, то есть когда боль в суставах очень сильная, лучше не заниматься спортом. Когда боли в суставах уменьшатся, вы сможете заниматься спортом правильно, но не энергично. Лучшим способом физической нагрузки, конечно же, является плавание. Если условия позволяют, продолжайте плавать. Если условия не позволяют, вы можете играть в тай-чи или делать упражнения. Медикаменты. 1. нестероидные противовоспалительные препараты, которые никогда не являются препаратами первого выбора при анкилозирующем спондилите, поскольку они дешевы и эффективны, могут применяться на ранней, средней и поздней стадиях анкилозирующего спондилита и все они эффективны. 2. Биологические агенты, или антагонисты TNF-α, как мы их часто называем, по своей эффективности могут быть волшебными, при этом многие пациенты ощущают значительный эффект и облегчение симптомов уже на следующий день после применения. Но цена дороже, не каждый пациент может себе это позволить. 3. определенную эффективность имеют противоревматические препараты, такие как таблетки салазосульфапиридина, лефлуномид, талидомид и метотрексат. Однако их необходимо использовать в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и биологическими агентами. Хирургическое лечение: Если деформация сустава тяжелая, потребуется хирургическое вмешательство, и мы надеемся, что ни один из наших пациентов не дойдет до этой стадии операции. Наконец, несколько слов о прогнозе при анкилозирующем спондилите. Многие из наших пациентов после лечения становятся похожими на обычных людей. Если вы придерживаетесь назначенного лечения, слушаете своего врача и сочетаете физические упражнения с лечением, подавляющее большинство случаев анкилозирующего спондилита поддаются эффективному лечению. На поздних стадиях многие пациенты не нуждаются в медикаментозном лечении.