Как лечится эндометриоз

  Основными симптомами эндометриоза являются боли внизу живота, дисменорея, бесплодие, дискомфорт во время полового акта и ненормальные менструации. Лечение направлено на уменьшение и удаление очагов поражения, уменьшение и контроль боли, лечение и содействие фертильности, а также профилактику и уменьшение рецидивов.  Пациентки с легкими поражениями с незначительными или отсутствующими симптомами могут получить ожидаемое лечение, например, регулярный осмотр и симптоматическое лечение легкой дисменореи, вызванной поражением, с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как индометацин, диклофенак и ибупрофен. Однако, как правило, пациенткам, желающим иметь детей, не показана терапия ожидания. Беременность должна быть индуцирована как можно раньше, после чего эктопические поражения эндометрия уменьшатся, а симптомы будут облегчены или даже излечены после родов.  Однако НПВС могут только облегчить симптомы и не могут остановить прогрессирование заболевания. Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, прогестины, мифепристон, прогестерон и даназол, могут использоваться для контроля симптомов и замедления прогрессирования заболевания, а также для снижения хирургических осложнений и предотвращения послеоперационного рецидива.  Для пациенток с эндометриозными кистами, симптомы которых не проходят после медикаментозного лечения, локализация поражения ухудшилась, фертильность не восстановилась или они имеют большие размеры, требуется хирургическое лечение. В настоящее время предпочтение отдается лапароскопической хирургии, и обычно используются такие хирургические процедуры, как операция по сохранению фертильности, операция по сохранению функции яичников и радикальная операция. За три-шесть месяцев до операции обычно требуется прием лекарств, чтобы уменьшить объем хирургического вмешательства за счет уменьшения размеров поражения. Для пациентов с консервативной хирургией, неполной операцией или послеоперационным обезболиванием требуется медикаментозное лечение в течение 6 месяцев после операции, чтобы отсрочить рецидив.