Гематурия — один из самых распространенных симптомов заболевания почек. Гематурия может быть классифицирована как симптоматическая или бессимптомная в зависимости от клинической картины. Симптоматическая гематурия — это когда у ребенка помимо гематурии имеются другие симптомы мочеиспускания, такие как отек, протеинурия, гипертензия, почечная недостаточность, частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, боль при мочеиспускании, боль в спине или животе. Асимптоматическая гематурия — это состояние, при котором у пациента нет никаких симптомов, кроме гематурии. Это заболевание труднее диагностировать, поскольку при нем отсутствуют другие симптомы, которые можно использовать в качестве ориентира для диагностики. Пэн Гуйцзюнь, отделение нефрологии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины Асимптоматическая гематурия делится на гломерулярную и негломерулярную в зависимости от источника эритроцитов в моче. Асимптоматическая гломерулярная гематурия должна быть сначала исключена как небольшое количество гематурии, остающееся в восстановительном периоде острого нефрита и пурпурного нефрита. Кроме того, следует рассмотреть наследственный нефрит и доброкачественную семейную гематурию. Асимптоматическая гломерулонефрическая гематурия после исключения этих заболеваний может быть дополнительно определена с помощью пункционной биопсии почек. Распространенные патологические типы бессимптомной гломерулонефрической гематурии у пациентов включают IgA-нефропатию, тилакоидный пролиферативный нефрит, легкие поражения, фокальный сегментарный гломерулосклероз и болезнь тонких базальных мембран. К распространенным причинам бессимптомной негломерулярной гематурии относятся урологические пороки развития, почечные камни, идиопатическая гиперкальциурия, синдром сдавления левой почечной вены, фармакологическая гематурия и гематурия при физической нагрузке. Пункционная биопсия почек является золотым стандартом диагностики повреждения почек и может рассматриваться при соблюдении следующих условий: 1. Лица, отвечающие диагностическим критериям гломерулярной гематурии при микроскопическом исследовании осадка мочи. 2. Асимптоматическая гематурия, сохраняющаяся или периодически присутствующая в течение >6 месяцев. 3. Семейный анамнез. 4. Количественное содержание белка в моче >1,0 г/24H, качественное (+). Ультразвук необходим для выявления аномалий, камней, опухолей, сгустков крови и окружающих тканей мочевыделительной системы. Повторные многократные анализы мочи помогают выявить бессимптомную микроскопическую гематурию и обычно повторяются 2-3 раза через 2-3 недели. Необходимо сделать анализ осадка мочи для определения морфологии эритроцитов и определения среднего объема для вынесения суждения.