У детей с кровоточащим стулом, если нет явной боли в животе, вздутия, тошноты, рвоты или лихорадки, посмотрите, находится ли кровь на поверхности стула или внутри него. Если кровь находится на поверхности кала, считайте более вероятными поражения над прямой кишкой, в толстой кишке и вокруг анального канала, например, анальные трещины; если свежая кровь смешана внутри кала, это говорит о кровотечении в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. В это время рекомендуется обратиться в аноректальное отделение или отделение гастроэнтерологии для проведения колоноскопии или проктоскопии для дальнейшего уточнения диагноза. Если стул ребенка черный или темно-красный, нужно насторожиться и предположить верхнее желудочно-кишечное кровотечение, при котором кровь проходит через пищеварительный тракт и содержащееся в ней железо окисляется слоями трехвалентного железа, что придает ей черный цвет. Если ребенок готов к сотрудничеству, можно провести гастроскопию. Если ни один из вышеперечисленных тестов не выявляет каких-либо значительных отклонений, следует обратить внимание на наличие заболевания тонкого кишечника. Конечно, не все красные вещества в стуле означают наличие крови. У некоторых детей, съевших чили или свеклу, в стуле появляются красные остатки, которые также похожи на кровь, но это не так. Зелень, кровяной тофу и добавки, богатые железом, могут сделать стул вашего ребенка черным, так как железо окисляется и становится черным. Если родители замечают черный или красный стул, они могут отнести стул ребенка в больницу для проведения лабораторного анализа на наличие скрытой крови в стуле, чтобы уточнить, нет ли проблемы с кровотечением.