Варфарин является широко используемым в клинической практике пероральным антикоагулянтом. Терапевтическое окно для варфарина узкое; эффективность препарата сильно варьируется от пациента к пациенту и должна корректироваться в соответствии с результатами лабораторных исследований пациента — международным нормализованным отношением — и под руководством вашего врача. Если ваш врач и вы решили принимать варфарин, пожалуйста, обратите внимание на следующее: 1. Вы должны принимать препарат регулярно каждый день по назначению врача, и если вы пропустите одну дозу, то должны немедленно принять новую дозу на следующий день. Если вы забыли принять препарат, не принимайте двойную дозу на следующий день, запишите и сообщите своему врачу количество пропущенных доз. Если доза пропущена более чем на три дня, дозу необходимо скорректировать в соответствии с лабораторными показателями. 2. до того, как варфарин достигнет терапевтического уровня, дозу следует корректировать под руководством врача и контролировать показатели коагуляции 2 — 3 раза в неделю. При длительном лечении INR следует измерять примерно каждые 4 недели. О любых колебаниях следует сообщать врачу и корректировать дозу варфарина в соответствии с лабораторными показателями. 3. Поскольку витамин К является антагонистом варфарина. Вам следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием витамина К. Например, свинина, молоко, капуста, салат, спаржа, брокколи, цветная капуста, сыр, горчица, шпинат, белая редька, йогурт, соевые продукты и ростки бобов. Регулярное употребление этих продуктов может повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина и вызвать нестабильность уровня протромбинового времени (ПВ). Поэтому во время приема варфарина необходимо следить за сбалансированным питанием. 4. избегайте внутримышечных инъекций и занятий, которые могут привести к травмам во время лечения. Избегайте травматических повреждений, таких как падения и столкновения. Для чистки зубов используйте зубную щетку с мягкой щетиной, не пользуйтесь зубной нитью, не допускайте кровоточивости десен. Не пользуйтесь обычным лезвием, вместо него используйте электробритву. После пункции вен и мышц требуется большее давление для предотвращения кровотечения и образования гематомы в месте пункции. 5. варфарин при передозировке склонен к кровотечениям, и кровотечения могут быть очень серьезными, например, внутричерепное кровотечение, кровотечение из груди и живота. Ранние признаки передозировки: гематурия, кровоточивость десен, обильные менструальные выделения, черный стул и т.д. Обратитесь за медицинской помощью при появлении признаков аномального кровотечения или синяков. 6. во время приема варфарина не следует увеличивать, прекращать или менять какие-либо лекарства без консультации врача. Это связано с тем, что аспирин, ибупрофен, паутазон, хлорамфеникол, метронидазол и циметидин усиливают действие варфарина и повышают риск кровотечения, а алкоголь, фенобарбитал, пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, и витамин К снижают действие варфарина. 7. не рекомендуется часто переходить от одного производителя варфарина к другому, так как биодоступность препарата будет разной. При переходе на другой препарат дозировка должна быть скорректирована под наблюдением врача. 8. во время антикоагулянтной терапии пациенты должны носить с собой карточку на антикоагулянтное лекарство. Перед прохождением стоматологического лечения или других хирургических процедур необходимо сообщить врачу о том, что пациент проходит лечение варфарином. 2. отменить препарат и немедленно обратиться за медицинской помощью, если: 1. обильное кровотечение во время чистки зубов или после пореза; 2. необъяснимые и обширные синяки; 3. кашель с кровью, рвота кровью, кровавая моча, кровавый или черный стул; 4. сильная головная боль, боль в животе; 5. сильная кожная сыпь, некроз кожи.