В настоящее время в Китае насчитывается 120 миллионов человек старше 60 лет. Исследования в стране и за рубежом показывают, что частота деменции у пожилых людей будет постепенно увеличиваться с возрастом, и распространенность деменции среди людей старше 80 лет достигнет более 30%. 1. Нарушение памяти: Нарушение памяти при старческом слабоумии характеризуется ухудшением способности запоминать новые знания и трудностями в припоминании далеких знаний. Ухудшение памяти проявляется в раннем возрасте, сначала ухудшается ближняя память, а затем и дальняя. Повседневная деятельность пациентов характеризуется тем, что они “теряют вещи”, “забывают, когда закончили” и неоднократно задают одни и те же вопросы. Однако, когда ранняя забывчивость пациента стала очевидной, отдаленная память относительно сохранна, поэтому родственники часто считают, что память пациента неплохая. Причина в том, что вещи, произошедшие десятилетия назад, хорошо запоминаются и поэтому их легко игнорировать. Потеря памяти также является основным симптомом ранней цереброваскулярной деменции. 2. Нарушение зрительно-пространственных навыков: неспособность точно определить расположение предметов; сбивание предметов, когда тянется за ними. Дезориентация в знакомой обстановке. К средней стадии дезориентация возникает и дома, когда человек не может найти свою комнату. Есть очевидные трудности с одеванием в повседневной жизни, неспособность судить вверх-вниз и влево-вправо, например, надеть воротник курицы задом наперед и брюки задом наперед. 3. Нарушение речи: на ранних стадиях возникают трудности с подбором слов, но называние предметов может быть нормальным, а нарушение перечисления является чувствительным индикатором ранней деменции. По мере прогрессирования заболевания наблюдается неспособность называть общие предметы и родственников, а также неправильное произношение. Члены семьи часто называют это “разговорами без очереди”, также наблюдается серьезное нарушение слухового восприятия и понимания, часто ответы на вопросы, которые не задавались, и снижение разговорных навыков, заканчивающееся молчанием. 4. трудности с письмом: часто проявляются в раннем возрасте. Написанные слова не имеют смысла, в них много опечаток (штрихи, похожие на китайские иероглифы, но с неправильным начертанием, или даже новые иероглифы, которых не существует). На средней и поздней стадиях заболевания человек не узнает и не может написать свое имя. 5. Потеря способности пользоваться и распознавать: примерно у 1/3 пациентов наблюдается потеря способности распознавать зрительно. Они не узнают лиц своих родственников и знакомых друзей. Потеря работоспособности обычно происходит на средней стадии, т.е. после того, как стали заметны нарушения памяти и речи, и до того, как стала очевидной двигательная неспособность. Неспособность правильно выполнять непрерывные сложные движения с помощью жестов рук, например, набивать трубку, чиркать спичкой или зажигать сигарету. Неспособность выполнять спонтанные движения по команде, например, пациент может чистить зубы зубной щеткой, но не может делать это по команде. Потеря навыков, которые были освоены, например, езда на велосипеде или плавание, но не после болезни, или даже палочки для еды или еда ложкой в тяжелых случаях. 6. арифметические нарушения: они могут проявляться на ранней стадии, например, неумение считать или ошибки при совершении покупок. Они даже не распознают цифры или арифметические символы и не могут ответить экзаменатору, сколько пальцев они протягивают. 7. Плохая рассудительность и рассеянность: Плохая рассудительность, рассеянность, потеря узнавания и отсутствие концентрации могут проявляться на ранних стадиях заболевания, в работе часто допускаются ошибки. Однако снижение интеллекта при сосудистой деменции не является всеобъемлющим. Поражения, расположенные в коре левого полушария головного мозга, могут иметь такие симптомы, как афазия, потеря способности пользоваться, потеря способности читать, книги и арифметика; поражения, расположенные в коре правого полушария головного мозга, могут иметь нарушения зрительно-пространственного восприятия; поражения, расположенные в подкорке, могут иметь соответствующие двигательные, сенсорные и экстрапирамидные нарушения, а также такие симптомы, как сильный смех и плач, и иногда психические симптомы, такие как галлюцинации, самобичевание, ксилофобия, замкнутость и апатия. 8.Психотическое функциональное психическое расстройство: эмоциональное безразличие часто появляется рано, проявляется манией, галлюцинаторно-бредовыми идеями, депрессией, изменениями личности и поведения, делирием и т.д. Они не любят общаться с людьми и испытывают недостаток привязанности к своим близким; они плохого настроения, подозрительны, эгоистичны, не заботятся о больших вещах и не останавливаются с вами по пустякам; они не спят, когда должны, а их высшая эмоциональная деятельность (чувство стыда, чести, ответственности, морали и т.д.) в разной степени снижена. 9. двигательные расстройства: на ранних стадиях они часто выглядят нормально, но на средних стадиях проявляются как гиперактивное беспокойство. Например, бесцельное хождение взад и вперед по помещению или вставание посреди ночи, ощупывание, открывание и закрывание дверей, перенос вещей и т.д. За этим следует потеря инстинктивной активности, недержание мочи (недержание мочи может возникнуть раньше, если мочеиспускание нелегко контролировать) и неспособность ухаживать за собой. На поздних стадиях появляются двигательные нарушения, кульминацией которых является тоническая или флексионная тетраплегия. Наблюдается общее снижение интеллекта, отсутствие сознательной реакции на внешние раздражители, неподвижность и молчаливость. Диагностика требует физического осмотра, особенно неврологического осмотра высокого уровня, часто в сочетании со шкалой деменции, и необходимых лабораторных исследований, таких как ЭЭГ, КТ и МРТ, измерения мозгового кровотока и биохимических анализов крови для дальнейшего укрепления клинического диагноза и дифференциальной диагностики. Цель — обеспечить раннее, правильное и агрессивное лечение деменции, особенно у тех, кто поддается лечению.