Сексуальность — это краеугольный камень расового воспроизводства и уникальный способ общения и наслаждения жизнью для мужчин и женщин, а сексуальная дисфункция может вызвать целый ряд эмоциональных, жизненных и социальных проблем. Эректильная дисфункция, наиболее распространенная форма сексуальной дисфункции, известна под аббревиатурой «ЭД», а в обществе известна под различными названиями, такими как «половое бессилие», «импотенция», «диспареуния» и «фаллическая неактивность». Он также известен как «импотенция», «импотенция», «диспареуния» и т.д. Это тема, которую люди держат при себе, желая понять, но стесняясь говорить об этом. Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как стойкая (не менее 6 месяцев) неспособность полового члена достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточно твердую для удовлетворительного полового акта. ЭД является наиболее распространенной сексуальной дисфункцией у мужчин, она тесно связана с физическим и психическим здоровьем людей и оказывает значительное влияние на качество жизни как пациентов, так и их семей. В 1994 году в ходе обследования 1709 мужчин в возрасте 40-70 лет в штате Массачусетс, США, было установлено, что частота ЭД у мужчин в возрасте 40-70 лет достигает 52%, а с 50 до 70 лет общая потеря эректильной функции возрастает с 5,1% до 15%, причем в 70-летней возрастной группе эректильная способность сохраняется только у 33%. Аналогичное исследование было проведено в 1998 году в Китае среди 1582 городских мужчин старше 40 лет и показало, что 73% из них имеют проблемы с эректильной функцией. Это означает, что только 1 из 3 мужчин старше 40 лет в Китае имеет полностью нормальную эректильную функцию. Существует множество факторов, влияющих на способность мужчины к эрекции, главным из которых является возраст, который постепенно снижается с возрастом. Многие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, гиперлипидемия, неврологические заболевания, заболевания мочеполовой системы и т.д. могут привести к снижению эректильной способности и в конечном итоге к ЭД. Некоторые травмы, такие как травмы спинного мозга и таза, хирургические вмешательства, такие как операции на прямой кишке и простате, также могут быть «фатальными» для мужской половой функции. В частности, психологические факторы, такие как депрессия и тревога, могут вызывать различные степени ЭД, а в современном обществе, где царит конкуренция, психологические факторы приводят к более раннему наступлению ЭД. Кроме того, неправильный образ жизни, такой как длительное курение, алкоголизм и переутомление, также может медленно «съедать» эректильную функцию мужчины. Чтобы понять, что такое ЭД, необходимо понять, как половой член становится эрегированным. Эрекция — это сложный и скоординированный ряд физиологических процессов, которые вызывают различные виды нейрососудистой активности у мужчин во время сексуального видения, прикосновения и даже сексуальных фантазий. Степень эрекции зависит от баланса между количеством крови, поступающей в артерии, и количеством крови, вытекающей из вен полового члена. Когда артериальный приток низок и сбалансирован с венозным оттоком, пенис находится в вялом состоянии, т.е. не эрегирован, в то время как когда артериальный приток увеличивается, а венозный отток уменьшается, пенис увеличивается и твердеет из-за увеличения содержания крови, т.е. находится в эрегированном состоянии. У нормального мужчины спонтанная эрекция ночью во время сна, называемая ночной эрекцией, является физиологическим явлением, которое обеспечивает питание тканей полового члена и предотвращает его атрофирование. Ночные эрекции дают приблизительное представление об эректильной функции. Различные факторы, упомянутые выше, вызывают ЭД, влияя на нервную активность и/или изменения кровотока в половом члене. Мужчины с ЭД часто показывают, что их половой член не может достичь эрекции при сексуальной стимуляции, или что он недостаточно твердый для проникновения во влагалище женщины, или что он становится мягким вскоре после введения во влагалище, мешая им завершить свою сексуальную жизнь и вызывая неудовлетворенность женщины, в то время как мужчина часто чувствует вину, беспокойство и страх. Со временем это может даже повлиять на отношения между двумя сторонами, привести к разрыву или разводу. Сексуальность является барометром здоровья мужчины, и наличие ЭД не только влияет на качество жизни пары, но и отражает возможность возникновения физических и психических проблем у мужчины, а потому требует совместного внимания мужчины и его супруги. В прошлом диагноз ЭД просто ставился врачом на основании жалоб пациента, но сегодня существует множество специализированных тестов на эректильную функцию, таких как шкалы социально-психологической оценки, шкалы оценки сексуальной функции, тесты на ночную эрекцию, анализы крови на гормоны, неврологические и сосудистые тесты и т.д., которые позволяют отличить психологическую ЭД от органической ЭД и диагностировать причину ЭД. Перед целенаправленным лечением ЭД необходимо активно корректировать возможные факторы риска, такие как лечение медицинских заболеваний, прекращение курения, прекращение приема алкоголя, физические упражнения и устранение психосоматических факторов, что сделает лечение ЭД более эффективным. ЭД лечится с помощью поведенческой терапии, медикаментов, устройств вакуумного давления, интракавернозных инъекций и хирургии, причем варианты лечения должны быть индивидуальными в зависимости от состояния пациента. И мужчинам, и женщинам необходимо изучить сексуальные техники, что особенно важно для тех, кто никогда раньше не занимался сексом. У некоторых людей, обращающихся к врачу, просто недостаток сексуальных знаний привел к тому, что они не могут совершить половой акт, и небольшое руководство может быть эффективным. Медикаменты являются основой лечения людей со всеми типами ЭД. Наиболее часто используемыми препаратами являются селективные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ингибиторы ФДЭ-5), которые быстро действуют и эффективны и являются препаратами выбора для лечения ЭД. Представительным препаратом является Виагра, широко известная как «Виагра», производимая компанией Pfizer в США. Он действует на ключевой компонент процесса эрекции — фосфодиэстеразу типа 5 — для облегчения эрекции, повышения твердости эрекции и продления эрекции, чтобы секс был более успешным. Однако в обществе многие говорят о виагре, и существует множество различных мнений, таких как «вызывает привыкание», «зависимость», «лечит симптомы, но не причину». «Самое главное, что нужно знать о виагре, — это то, что она может вызывать привыкание. Для мужчин важно разрушить эти заблуждения и установить правильное понимание, когда речь идет о виагре. Виагра может успешно лечить психологическую ЭД, а также оказывает значительный терапевтический эффект на все виды органической ЭД. Международные и отечественные эксперты в области мужской медицины в целом согласны с тем, что ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, такие как Сиалис и Виагра, могут улучшить эректильную функцию мужчины с эффективностью до 80% и являются безопасными и эффективными в долгосрочной перспективе. Однако пожилым мужчинам и мужчинам с заболеваниями сердца необходимо использовать их под наблюдением врача. Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты или не в состоянии использовать медикаменты, могут выбрать вакуумные устройства отрицательного давления или интракавернозное введение вазоактивных препаратов, но их следует использовать с осторожностью, они несут определенные риски и должны проводиться под руководством врача. Хирургическое лечение — это вариант, когда консервативное лечение не помогло. Эректильная дисфункция — это распространенная проблема, с которой могут столкнуться многие мужчины, и им необходимо знать об эректильной функции и ЭД, чтобы уметь распознать ЭД и обратиться за соответствующим лечением в дальнейшем.