Он был «знаменитостью» в кампусе. Он был непривлекательным, с парой больших черных очков в широкой оправе, которые закрывали большую часть его лица. Помимо успеваемости, Бяо также обладает способностями к хорошей учебе. Помимо успеваемости, у Билла были и свои проблемы. У него была фирменная привычка, известная всему университету — кашлять и прочищать горло везде, где бы он ни находился, часто он слышал свой голос раньше, чем видел его. После четырех лет обучения в университете почти все в университете были знакомы с характерным признаком Билла, особенно после еды и в положении лежа, кашель и прочищение горла Билла стали более выраженными, и несколько его соседей по общежитию в шутку называли кашель Билла колыбельной песней перед сном. Помимо кашля и першения в горле, Билл часто ощущает инородное тело в горле, почти каждый день он чистит зубы с тошнотой и рвотой, иногда со стеснением в груди и одышкой, а время от времени с изжогой и отрыжкой. Он побывал у многочисленных врачей в отделении пяти газов и отделении респираторной медицины, неоднократно проходил рентгенографию грудной клетки, ларингоскопию и множество других исследований, но большинство из них пришли к выводу, что у него хронический фарингит. Успеваемость Билла и его фирменный кашель часто становились предметом насмешек и разговоров среди его одноклассников после чая и ужина. После окончания школы на вечеринке у друзей присутствовал врач, и фирменный кашель Билла привлек внимание врача, который предложил Биллу обратиться к гастроэнтерологу, который, возможно, сможет помочь. По его совету Билл обратился к гастроэнтерологу, и после соответствующих анализов ему был поставлен диагноз «гастро-эзофагеальный рефлюкс-фарингит». Врач прописал ему лекарства для желудка, и после их приема состояние Билла улучшилось, и в конце концов он вылечился. Хронический фарингит — это хроническое воспаление слизистой, подслизистой и лимфатической тканей глотки, вызванное различными внешними раздражителями. Клинические проявления включают ощущение инородного тела в глотке, частый кашель и прочищение горла, но пациент не может откашляться или сглотнуть; в горле сухость, жжение и зуд, иногда охриплость; тошнота и рвота при чистке зубов, прочистке горла или кашле по утрам. Существует множество клинических причин хронического фарингита, и гастроэзофагеальный рефлюкс играет важную роль в его развитии. В нормальных условиях сфинктер действует как односторонний переключатель. Когда пища или питье проглатывается через рот и попадает вблизи нижнего пищеводного сфинктера, переключатель открывается, и пища и питье плавно сбрасываются в желудок; когда пища не употребляется, сфинктер закрывается, и пища и желудочный сок из желудка не могут рефлюксировать в пищевод. Когда сфинктер расслабляется по различным причинам и односторонний переключатель не срабатывает, содержимое желудка и желудочный сок могут попасть в пищевод и даже в гортань и трахею, раздражая гортань и трахею и вызывая дискомфорт в горле, ощущение инородного тела и хронический кашель, особенно после еды и в положении лежа, вероятность кислотного рефлюкса значительно возрастает, а симптомы гастро-эзофагеального рефлюкс-фарингита становятся более очевидными. ГЭРБ также связана со снижением перистальтической способности пищевода, задержкой опорожнения желудка и повышением внутрижелудочного давления. Помимо клинических проявлений хронического фарингита, он часто может сопровождаться симптомами ГЭРБ различной степени выраженности, такими как боль в груди, изжога, повышенная кислотность, отрыжка, растяжение желудка и боль в животе. Бариевая мука и гастроскопия малоэффективны для подтверждения диагноза. Для пациентов с рецидивирующим, нелеченным хроническим фарингитом можно провести соответствующие тесты для подтверждения диагноза фарингита ГЭРБ. 24-часовой мониторинг рН пищевода в настоящее время является лучшим количественным тестом на ГЭРБ, позволяющим динамически отслеживать изменения дистального и проксимального рН пищевода, а также подтвердить наличие кислотного рефлюкса и взаимосвязь между рефлюксом и Взаимосвязь между желудочной кислотой. Бариевая мука и гастроскопия не имеют большой диагностической ценности при этом заболевании. Манометрия пищевода может показать давление нижнего пищеводного сфинктера и выявить патологическую основу ГЭРБ. В больницах, где нет возможности регулярно проводить 24-часовой мониторинг рН пищевода и манометрию нижнего пищеводного сфинктера, после анализа истории болезни и клинической картины пациента может быть проведено исследование лечения ингибиторами протонной помпы у тех, у кого подозревается это заболевание, и если симптомы пациента исчезают или значительно улучшаются, это говорит о явном заболевании, связанном с кислотой. Клинические проявления гастро-эзофагеального рефлюкс-фарингита таковы, что неправильное использование противомикробных препаратов может нанести вред пациентам с этим заболеванием, а кислотоингибирующие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы или H2-блокаторы, желудочные стимуляторы и кислотонейтрализующие препараты могут использоваться по отдельности или в комбинации. При неэффективности медикаментозного лечения может быть проведена антирефлюксная операция.