Что такое цереброваскулярная мальформация? Пациенты и их семьи часто находятся в растерянности, когда им ставят такой диагноз. На самом деле, мы можем провести общую аналогию: артерии нормального мозга должны быть соединены с венами через капилляры, что похоже на электрический ток, который начинается от огненного провода, а затем должен пройти через флуоресцентную лампу, прежде чем соединиться с проводом заземления. При отсутствии люминесцентного освещения подключение провода огня непосредственно к проводу заземления приведет к короткому замыканию и возникновению проблем. Проще говоря, церебральная сосудистая мальформация — это короткое замыкание между артерией и веной, когда капилляры отсутствуют, а артерия напрямую соединена с веной, т.е. между артерией и веной существует множество свищей. Каковы же риски цереброваскулярных мальформаций? Во-первых, при коротком замыкании артерии и вены кровь оттекает от фистулы из-за низкого сопротивления фистулы, что в медицине называется «кражей крови». Во-вторых, поскольку артерия и вена напрямую соединены, давление в вене повышается, в результате чего кровоток не может беспрепятственно поступать в вену после питания тканей мозга, вызывая их застой, что также приводит к снижению фактического притока крови к тканям мозга и их недоеданию. Это также может привести к снижению фактического притока крови к тканям мозга и недостаточному питанию тканей мозга. Кроме того, иногда высокий приток крови и давление в вене за фистулой могут вызвать обратный ток крови в вене. Поскольку стенки вен очень тонкие, это может легко привести к разрыву сосуда и кровотечению. Наконец, когда возникает мальформация, давление и поток в сосуде очень высоки, и длительное высокое давление и поток могут также вызвать старение и дегенерацию сосуда, что приводит к дилатации, стенозу и, в конечном итоге, кровотечению, поскольку сосуд становится перегруженным. Общими симптомами цереброваскулярных мальформаций являются головные боли, онемение и отсутствие силы в руках и ногах, судороги и, в тяжелых случаях, кровоизлияние в мозг. Поэтому важно проверить причину судорог или кровоизлияния в мозг, когда они возникают у молодых людей, иначе это может привести к пропуску диагноза. Лечение цереброваскулярных мальформаций включает хирургическое удаление, интервенционное лечение и лечение на гамма-ноже. Если только мальформация не очень маленькая, неглубокая и растет в неважной области, я выступаю за интервенционное лечение, чтобы уменьшить размер мальформации и, что более важно, сначала эмболизировать наиболее опасную и кровоточащую часть мальформации, прежде чем рассматривать следующий шаг лечения. Я против слепого лечения цереброваскулярных мальформаций с помощью Гамма-ножа без ангиографии, поскольку для работы Гамма-ножа требуется время и существует риск кровотечения без устранения факторов риска внутри мальформации, а также потому, что лечение Гамма-ножом эффективно не при всех цереброваскулярных мальформациях. К счастью, благодаря появлению новых интервенционных материалов, особенно изобретению неадгезивных клеев, эффективность интервенционного лечения цереброваскулярных мальформаций продолжает повышаться, и, по моему личному опыту, интервенционное лечение цереброваскулярных мальформаций будет занимать все более важное место.