Пациенты часто спрашивают: «Доктор, мне уже делали операцию по поводу косоглазия, но сейчас мои глаза все равно косят, что мне делать? Можно ли это вылечить?» Сначала давайте проанализируем, почему косоглазие все еще существует после операции по исправлению косоглазия. Этому есть несколько причин: 1. Собственное косоглазие пациента велико, или имеется косоглазие в двух направлениях одновременно, например, горизонтальное косоглазие в сочетании с вертикальным косоглазием. Это не может быть полностью исправлено за одну операцию (потому что нельзя одновременно задействовать более 2 внеглазных мышц на одном глазу, иначе это может привести к ишемии глаза и угрозе зрению) и требует поэтапной коррекции; 2. Недокоррекция операции. Например, если исходная экзотропия составляет 30 градусов, а после операции остается остаток в 5 градусов. Эта ситуация может быть исправлена повторной операцией; 3. Чрезмерная коррекция. Например, исходная экзотропия составляет 30 градусов, но после операции она стала наклоном внутрь на 5 градусов. Например, 30-градусная экзотропия может стать 5-градусной эндотропией после операции, или эндотропия до операции может стать экзотропией после операции. Для пациентов с экзотропией с коррекцией можно подождать до одного года, так как у пациентов с экзотропией выше вероятность рецидива, и ранняя коррекция обычно рассматривается хирургом на основании хороших долгосрочных результатов. Перекоррекция внутреннего косоглазия может быть исправлена повторной операцией как можно раньше; 4. Рецидив косоглазия. Причина косоглазия не ясна из-за современного уровня исследований, но часть мозга, которая управляет нашими глазами, чтобы зрение было параллельным и не косоглазием, находится в головном мозге. Операция по исправлению косоглазия проводится только путем корректировки мышц глаза для достижения коррекции, поэтому если по какой-либо причине мозг не восстановит контроль над положением глаза после операции, то косоглазие может рецидивировать. При рецидивирующем косоглазии для его исправления также может быть проведена повторная операция. 5. Образование рубца после операции косоглазия. Во время устранения повреждений в организме не только возникает косоглазие, но и ограничиваются движения глаз пациента из-за образования видимого рубца возле экстраокулярных мышц. Если это произойдет, потребуется еще одна операция для восстановления рубца и восстановления положения глаза и движения глаз. Поэтому косоглазие, сохраняющееся после операции по исправлению косоглазия, также может быть исправлено хирургическим путем. Однако важно проанализировать причину косоглазия до повторной операции, чтобы можно было разработать индивидуальный план хирургического вмешательства.