Желчные камни, к которым относятся камни желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков и внутрипеченочных желчных протоков, могут протекать бессимптомно или сопровождаться желчной коликой, что бывает различно. Диагностируются они в основном с помощью лабораторных тестов и визуализационных исследований.
1. Камни желчного пузыря: у пациентов с камнями желчного пузыря в основном наблюдается билиарная колика, которая может проявляться в виде резкой пароксизмальной боли в правой верхней части живота, отдающей в правое плечо и спину. Пациенты также могут испытывать неясную боль в верхней части живота, которая может сопровождаться полнотой и кислотным рефлюксом.
2. Камни внепеченочных желчных протоков: камни внепеченочных желчных протоков могут сопровождаться такими симптомами, как боль в животе, озноб, высокая температура и желтуха.
3. камни во внутрипеченочных желчных протоках: камни во внутрипеченочных желчных протоках обычно не имеют явных симптомов, но после попадания инфекции могут появиться боли в животе и повышение температуры.
Для диагностики желчных камней необходимо улучшить анализ крови и исследование индекса воспаления, как правило, высокие лейкоциты в анализе крови позволяют предположить наличие инфекции, в то же время их следует сочетать с индексом воспаления для вспомогательной диагностики. Одновременно необходимо улучшить исследование функции печени, уточнить наличие желтухи.
Кроме того, для дальнейшего уточнения диагноза можно использовать УЗИ, магнитно-резонансную панкреато- и билиарную гидрографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную печеночную холангиопанкреатографию.