Головокружение — распространенное клиническое состояние со сложным механизмом возникновения. Помимо медицинских и ЛОР-заболеваний, оно также связано с развитием шейного спондилеза. Головокружение, вызванное факторами, связанными с шейным спондилезом, называется шейным головокружением и может возникать как при симпатическом шейном спондилезе, так и при шейном спондилезе типа позвоночной артерии. (1) Манипуляция сухожилиями в положении лежа (1) Манипуляция сухожилиями в положении лежа: примите пациента в положение лежа и используйте методы надавливания, прокатывания и разминания с медитацией одним пальцем для регулярного воздействия на шею, плечи и верхнюю часть спины в течение примерно 5 минут; затем используйте брюшное давление указательным, средним и безымянным пальцами для надавливания по прямой линии снизу вверх, обе руки работают вместе, попеременно, включая шейный отдел направляющего сосуда и меридиан мочевого пузыря с обеих сторон, по 3-5 раз; затем используйте брюшное давление средним пальцем. Затем пальцем среднего пальца с умеренной силой надавите на связки шеи и двух ее сторон снизу вверх, чередуя обе руки, повторяя 3-5 раз; наконец, в точках А-И (мышечные спазмы и болезненные точки давления капсулы сустава) в затылочной и шейной областях сделайте глубокие, сильные зацепления и поглаживания в течение 0,5 мин каждое, чтобы вызвать отчетливое местное согревающее ощущение. Нажимайте и растирайте точки Байхуэй, Фэнчи, Тяньчжу и Тяньцзун в течение 0,5 мин каждую, с такой силой, которую может выдержать пациент. (2) Метод вытяжения в положении лежа: пациент лежит на спине, а врач стоит у изголовья кровати. Пусть голова пациента прилегает к животу практикующего, сохраняя нейтральное положение, при этом нижняя челюсть подтянута, шея слегка выгнута вперед, а помощник фиксирует лодыжки пациента. Врач удерживает затылок и верхний шейный сегмент пациента корнем ладони одной руки, большой и остальные пальцы зажимают задний аспект поперечного отростка пораженного тела позвонка (определяется на основании рентгенограммы и пальпации положительных точек; если смещение многосегментное, то сначала обрабатывается нижний шейный сегмент, затем верхний шейный сегмент), другая рука фиксируется на челюсти, врач откидывается назад, водит обеими руками для координации силовой продольной тракции, так, чтобы точка приложения силы находилась между остистыми отростками пораженного позвонка, в течение 5-10 с, когда руки чувствуют глубину Когда шейные мышцы напряжены и щель между пораженными позвонками будет раздвинута, внезапно и плавно увеличьте силу до сверхпредельной тяги, в это время вы можете услышать звон сустава или ощутить чувство несоосности между позвонками под ним, эффект будет лучше. Это можно повторить 3-4 раза. Сила и величина тяги должны быть настолько большими, насколько может выдержать пациент. После операции у пациента будет явное чувство облегчения в шейно-затылочной области и даже ощущение спокойствия во всем позвоночнике. Во время операции не происходит вращения или выкручивания ключа. Лечение проводится один раз в два дня, курс лечения — 10 раз. 1.2. Теплый суп из желчного пузыря, принимаемый внутрь Состав: 15 г Radix Rehmanniae, 9 г Pericarpium Citri Reticulatae, 15 г Poria, 6 г Glycyrrhiza glabra, 10 г Citrus aurantium, 9 г Radix Bupleurum, 6 г Huang Lian, 12 г Ze Di, 12 г Atractylodes Macrocephala, 3 ломтика имбиря и 3 красных финика. Добавление: Добавьте 30 г Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra при застойном сяне; 30 г охры при тошноте и рвоте; 30 г Acorus calamus при шуме в ушах; 30 г хризантемы и семян кассии при нечетком зрении; 15 г Viburnum, 6 г Yuan Zhi и 30 г Long Mu при бессоннице; Huang Qi и Sheng Ma при явном дефиците ци; Chuan Xiong и Centipede и Scorpion при комбинированной головной боли для оживления крови и поиска связок. Для облегчения боли. 1 доза в день, отвар, 20 г на 1 курс лечения. Шейное головокружение — это головокружение, вызванное органическими или функциональными изменениями в шейном отделе позвоночника и связанных с ним мягких тканях (суставная капсула, связки, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и т.д.). Патогенез головокружения сложен, но его можно свести к трем аспектам: (1) костные поражения шейного отдела позвоночника. К ним относятся остеофиты шейного отдела позвоночника, грыжа шейного диска, стеноз шейного отдела позвоночника, а также аномалии и деформации шейного отдела позвоночника, которые вызывают стимуляцию или компрессию позвоночной артерии, что приводит к спазму или стенозу позвоночной артерии, замедлению кровотока в вертебробазилярной артерии и приводит к ишемии и головокружению. (2) Поражения мягких тканей вокруг позвоночной артерии, например, длительные поражения тканей, образующие рубцовые спайки, которые раздражают или сдавливают позвоночную артерию и ее симпатические нервы, что приводит к недостаточному кровоснабжению. (3) Изменения реологии кровотока, в основном касающиеся самой вертебробазилярной артерии вследствие склероза или аномалий развития, которые приводят к сужению просвета и потере эластичности стенки, что приводит к снижению кровотока в позвоночной артерии. Что касается лечения, то некоторые ученые считают, что коррекция шейного сгибания является важной частью лечения заболевания, а другие полагают, что сильная стимуляция в точках давления снимает боль в мягких тканях, устраняет и облегчает симптомы. Мы считаем, что эти факторы взаимосвязаны, влияют друг на друга и должны учитываться при лечении. Метод манипуляции сухожилия в положении лежа состоит из двух этапов: метод манипуляции сухожилия в положении лежа и метод манипуляции сухожилия в положении лежа. С одной стороны, манипуляция сухожилиями в положении лежа воздействует непосредственно на точки давления или некоторые точки положительной реакции шеи, что позволяет быстро и эффективно снять мышечный спазм, облегчить спазм и боль, а также устранить такие явления патологической реакции, как «сухожильный узел» и «сухожильный сбор». Он также помогает уменьшить давление и стимуляцию на кровеносные сосуды и нервы, вызванные мышечным спазмом, тем самым улучшая кровоснабжение базилярной артерии и облегчая симптомы шейного головокружения. Кроме того, он также готовится к методу экстракции и растягивания. С другой стороны, метод растяжения и вытягивания в положении лежа создает эластичность натяжения за счет растяжения капсулы сустава периартикулярной связки силой манипуляции, что выравнивает положение сустава и исправляет или частично исправляет локальную среду смещения сустава, блокировки и синовиальной инкрустации, тем самым играя роль в улучшении головокружения. Видно, что метод вытяжения и растяжения сухожилий в лежачем положении очень эффективен в изменении локальной среды шейного отдела позвоночника и окружающих его тканей для улучшения клинических симптомов. Шейное головокружение относится к категории «паралич костей», «паралич крови», «сянган» и «головокружение» в китайской медицине. Обычно он вызывается ветром, холодом и сыростью, травмами и нагрузками, которые приводят к смещению сухожилий и костей, в результате чего блокируется ци и кровь, нарушается работа сухожилий и вен, нарушается питание прозрачных отверстий, что приводит к боли в шее и головокружению. При лечении этого заболевания основным принципом лечения является оживление крови для рассеивания фетишей, а также расслабление сухожилий и активизация коллатералей, и манипуляция имеет определенные преимущества в этом отношении. При лечении этого заболевания основным принципом лечения является оживление крови и снятие оков, а также расслабление сухожилий. В «Основах вправления костей» говорится: «Когда кости открыты и неправильны, ци и кровь устали и застоялись, а боль опухла, целесообразно использовать метод массажа. Надавите на его меридианы, может пройти подавленная закрытая ци, и его куйджу, чтобы рассеять фетишистский узел отека, его страдания могут быть исцелены». Мануальная терапия может открыть меридианы, исправить их смещения или нарушения, очистить поток ци и крови, после чего головокружение и головные боли будут излечены. По нашему мнению, шейное головокружение в основном вызвано недостатком продолговатого мозга, сочетанием застоя мокроты и крови, а также нарушением подъема мокроты, нарушающим проходимость отверстий. В клинических случаях флегма и мутность часто блокируются или превращаются в тепло, прозрачный ян не поднимается, мутный инь не опускается, а прозрачные отверстия затемнены. Поэтому симптомы включают головокружение головы и глаз, кружение зрения или даже коллапс, сопровождаемые тошнотой, рвотой мокротой и слюной, стеснением в груди и плохим аппетитом. Поэтому в качестве основного лечения используется теплый суп из желчного пузыря с добавлением вкуса. В этой формуле Er Chen Tang добавляется с Atractylodes Macrocephala для осушения сырости и рассасывания флегмы, укрепления селезенки и гармонизации желудка. Вся формула эффективна для осушения сырости и удаления флегмы, укрепления селезенки и желудка, очищения середины и устранения мутности, так что головокружение будет облегчено при повышении и понижении мутности. 3. Преимущества Патогенез цервикального головокружения сложен, а его лечение затруднено. В клинической практике часто требуется комплексное лечение, и в этом отношении ТКМ имеет большие преимущества. Этот метод является клиническим обобщением многолетнего опыта автора. Преимущество этого метода заключается в сочетании манипуляций (манипуляции с сухожилиями в положении лежа с натяжением и растяжением) с пероральным приемом китайской травяной медицины, что основано на целостном взгляде на китайскую медицину, так что местное лечение и общее кондиционирование гармонично сочетаются друг с другом, и головокружение снимается. По сравнению с другими методами, манипуляции с сухожилиями устраняют патологию костных и мягких тканей, а пероральный прием китайской травяной медицины улучшает склероз и кровоток позвоночных артерий, что позволяет достичь отличных результатов.