Лицевой паралич — это общее название неврита лицевого нерва, паралича лицевого нерва. Это распространенное и часто встречающееся заболевание. Число людей, страдающих лицевым параличом, резко возрастает, особенно зимой и весной, когда меняется климат и дует холодный ветер. Это связано с тем, что когда погода становится холоднее, холодный ветер, дующий прямо на лицо в течение длительного времени, вызывает спазм кровеносных сосудов, локально питающих нерв, из-за чрезмерной холодной стимуляции, что приводит к ишемическому отеку нервной ткани и идиопатическому параличу (паралич Белла). На инфекции фактически приходится около 42,5% случаев заболевания у пациентов с лицевым параличом. Наиболее распространенные инфекционные поражения вызываются активацией опоясывающего герпеса, который находится в латентном состоянии в сенсорном ганглии лицевого нерва. Менингит, паротит, грипп, скарлатина, малярия, поликистозный неврит черепа и локальные инфекции также могут быть вызваны. На долю паралича Белла приходится около 30,3% случаев. Паралич колокола может быть вызван как самой опухолью, так и хирургическим удалением опухоли, что составляет около 5,5% случаев. К распространенным опухолям относятся неврома слухового нерва, аденома околоушной железы и первичная холестеатома. Нейрогенный лицевой паралич составляет примерно 13,5% заболеваемости и обусловлен цереброваскулярными заболеваниями, внутричерепными и нетравматическими нейрогенными причинами. Переломы височной кости, травмы лица, хирургические операции и инъекции нейротоксичных препаратов в область распространения лицевого нерва являются распространенными травматическими причинами лицевого паралича, на долю которых приходится около 8,2% случаев. Симптомы лицевого паралича: преимущественно паралич мимических мышц, опущение и перекос углов рта в здоровую сторону, слезотечение или слюнотечение, обмеление, исчезновение или углубление носогубных складок, или расширение глазных щелей, исчезновение лобных линий, или неспособность хмуриться, закрывать глаза, показывать зубы, надувать щеки, свистеть и т.д. Если вы подозреваете, что у вас лицевой паралич, сначала проведите самообследование, например, выясните, есть ли боль за ухом или на лице. Одинаковы ли кожные морщины на лбу, становятся ли они светлее или исчезают, симметричны ли внешние брови и опущены ли они. Размер глазных трещин, симметричны ли они, меньше или больше с обеих сторон, опущено ли верхнее веко, вывернуто ли нижнее веко, дергается ли веко и опухло ли оно, срослась ли конъюнктива и изъязвлена ли она, имеются ли симптомы слезотечения, сухости, кислотности и отечности. Есть ли шум в ушах, заложенность ушей и потеря слуха. Стали ли носогубные складки светлее, исчезли или углубились. Симметричны ли щеки, плоские, утолщенные или дерганые. Ощущается ли на лице чувство стянутости, скованности, онемения или атрофирования. Симметричны ли уголки рта, опущены, приподняты или подергиваются; опухли ли губы, скошена ли середина человека. Есть ли изменения в чувстве вкуса. Еще важнее проверить движение лица, например, можете ли вы поднять брови, нахмуриться, закрыть глаза, сморщить нос, показать зубы, надуть рот и надуть щеки. Современная медицина считает, что тяжесть лицевого паралича зависит от уровня повреждения лицевого нерва и степени аксональной дегенерации, и что чем выше уровень повреждения лицевого нерва и чем выше степень аксональной дегенерации, тем сложнее его вылечить. Например, у 15% пациентов с параличом Белла может наблюдаться тяжелая нейродегенерация и разрушение нервной оболочки с потерей ≥90% волокон лицевого нерва при электрофасциальном исследовании. Восстановление занимает от нескольких месяцев до нескольких лет и часто приводит к ряду последствий, таких как спазмы лицевых мышц, связанные движения и «крокодиловы слезы» из-за неправильного роста регенерированных волокон. Лицевой паралич — это одновременное поражение лицевых мышц и нервов, и полное восстановление возможно только при использовании возможности комплексного лечения, направленного на восстановление как лицевых мышц, так и поврежденных лицевых нервов. В частности, очень важно раннее лечение, поскольку оно напрямую связано с восстановлением функции лицевого нерва и лицевых мышц на более поздних стадиях. При различных стадиях периферического лицевого паралича в сочетании с медикаментами могут проводиться следующие программы лечения: высокочастотная электротерапия в острой фазе — для улучшения кровообращения и устранения отека лицевого нерва; местные медикаменты — для борьбы с воспалением и активизации нервных клеток. Местные препараты в период восстановления — непосредственно питают и восстанавливают нервные клетки; акупунктура с низкочастотной электростимуляцией — стимулирует активность лицевых мышц; массаж лица — способствует координации лицевых мышц Массаж лица — способствует координации сокращения лицевых мышц; функциональная тренировка лицевых мышц — восстанавливает естественность выражения лица.