Расщелина губы и неба — это врожденная расщелина губы и неба, которая клинически проявляется из-за дефекта в развитии тканей губы, зубного ложа и неба человека, приводящего к отсутствию нормальной структуры ткани.
Хотя расщелина губы и неба является одним из самых распространенных врожденных пороков развития, она может быть устранена с любовью благодаря усилиям и вкладу многих людей. Лечение расщелины губы и неба — это не только хирургическое закрытие имеющейся расщелины, но и комплексная последовательность лечения пациентов с расщелиной губы и неба медицинскими бригадами различных специальностей. Чжоу Чжибо, отделение челюстно-лицевой хирургии, оральная больница Пекинского университета
Последовательность лечения расщелины губы и неба в соответствии с развитием от новорожденного до взрослого выглядит следующим образом.
l Консультирование и разъяснение лечения детей с расщелиной губы и неба до рождения.
l Послеродовая регистрация детей с расщелиной губы и неба, рекомендации по методам кормления родителей и психологическая консультация.
l 3 месяца: исправление односторонней расщелины губы
В зависимости от состояния ребенка решается вопрос о необходимости одновременного исправления деформации носа, а также о необходимости предоперационной ортодонтической коррекции деформации челюстей.
3-6 месяцев: Исправление двусторонней расщелины губы
Как правило, нет необходимости одновременно исправлять деформацию носа, а также рассматривать необходимость предоперационной ортодонтической коррекции деформации передней челюсти.
l 6-18 месяцев: исправление расщелины мягкого неба и исследование функции среднего уха
Исправление расщелины мягкого и/или твердого нёба, ЛОР-обследование среднего уха для исключения среднего отита.
l 3-9 лет: другие хирургические и другие виды лечения, которые могут потребоваться.
В зависимости от совместного участия родителей, ребенка и врача ребенка с расщелиной губы и неба будет принято решение о следующем
1. ревизия вторичных деформаций носа и губы
2. устранение нёбного свища DD возможного свища в нёбе после устранения расщелины нёба
3. фарингопластика DD для улучшения артикуляции ребенка.
Если возможно, три вышеуказанные процедуры могут быть проведены под одним наркозом.
4. ортодонтия DD для определения сроков ортодонтической коррекции неправильно расположенных зубов в соответствии с конкретной ситуацией ребенка с расщелиной губы и неба
5. Речевые тренинги ДД для улучшения произношения детей с расщелиной губы и неба.
l 9-11 лет: имплантация альвеолярного гребня DD до прорезывания коренных зубов.
Цель — закрыть ороназальные свищи, существующие в костных расщелинах зубного ряда, сделать верхнечелюстную альвеолярную кость единым целым, приподнять опорное дно носа и заложить основу для ортодонтического выравнивания неправильно расположенного зубного ряда.
l 11-16 лет.
В зависимости от участия родителей, ребенка и врача подростка с расщелиной губы и неба, принимается решение о следующем
1. ревизия вторичных деформаций носа и губы
2. фарингопластика
3. Ортодонтия
После 16 лет: после прекращения ортогнатической хирургии развитие DD
1. ортогнатическая хирургия для исправления дефектов развития средней части лица и улучшения окклюзии зубов и проблем с суставами
2. Коррекция вторичных деформаций носа и губ.
3. Фонологическая оценка.