Высокосортная интраэпителиальная неоплазия прямой кишки начинается с понимания концепции высокосортной интраэпителиальной неоплазии, которая определяется как структурные и цитологические аномалии. Структурные аномалии определяются как нарушение расположения эпителия и резкая потеря нормальных клеток. Цитологические аномалии определяются как неравномерность ядра, глубокое окрашивание, повышенное ядерно-плазменное соотношение и повышенная активность деления ядер. В концепции интраэпителиальной неоплазии больше внимания уделяется процессу эволюции опухоли, которую в зависимости от хода эволюции можно разделить на низкосортную и высокосортную интраэпителиальную неоплазию. Высокосортная интраэпителиальная неоплазия относится к структурным и цитологическим аномалиям, распространяющимся на верхнюю часть эпителия или даже на весь эпителий, что эквивалентно первоначальной тяжелой гетерогенной гиперплазии или карциноме in situ. Поэтому высокосортная интраэпителиальная неоплазия прямой кишки, строго говоря, является опухолью ранней стадии.