Пожилым людям уже не знаком термин «люмбаго» — красная герпетическая сыпь вокруг поясницы, сопровождающаяся сильной пароксизмальной молниеподобной, рвущей или булавочно-игольчатой болью, до которой невозможно дотронуться или коснуться одеждой, которая особенно сильна ночью и серьезно нарушает качество жизни пациента, отсюда и общее название Поэтому в простонародье его называют «дракон, обвивающий талию», что используется для описания страха перед этой болезнью. На самом деле, это заболевание, известное в медицине как опоясывающий герпес, вызывается вирусом опоясывающего герпеса, который поражает чувствительные нервы и слизистые оболочки кожи и сопровождается болью, когда это заболевание называется невралгией опоясывающего герпеса. Это заболевание, которое поражает пожилых пациентов и обычно называется «гериатрическим убийцей». В последние годы заболеваемость опоясывающим герпесом на голове и лице растет среди пожилых людей и находится на грани того, чтобы обогнать опоясывающий лишай на пояснице. Изменения кожи представляют собой точечный или пятнистый красный лишай, поражающий верхние и нижние орбиты, лоб, височную, верхнюю и затылочную области, причем большинство случаев происходит на одной стороне головы и лица, подобно акуле, кусающей голову глазного блюда, отсюда и название «акула с головой блюда». Боль чрезвычайно интенсивна и вызвана тем, что вирус герпеса вторгается в шейный и тройничный нервы и разрушает их. Любое «дуновение ветра» или умывание лица может вызвать пароксизмальные колющие боли, которые становятся еще более интенсивными ночью. Эксперты напоминают: 1. Вирус опоясывающего герпеса поражает нервы и слизистые оболочки головы и лица. Раннее лечение особенно важно, поскольку, если отложить лучшее лечение, у некоторых пациентов на всю жизнь останется боль, известная в медицине как «постгерпетическая невралгия», которая входит в тройку самых трудноизлечимых болей в мире и чрезвычайно трудно поддается лечению. В настоящее время считается, что это постгерпетическая невралгия, если боль не проходит в течение более чем половины месяца. Лечение: Консервативные методы включают применение противовирусных препаратов, таких как ацикловир, пероральных противоэпилептических препаратов, таких как карбамазепин, если заболевание сопровождается болью, и пероральных транквилизаторов, если нарушен сон, однако консервативное лечение часто оказывается неэффективным. Наиболее эффективным лечением на ранних стадиях является нервная блокада, которая применяется к нервам, иннервируемым опоясывающим герпесом, таким как надглазничный и инфраорбитальный нервы, супратрохлеарный нерв, ушковидный нерв и шейный 2 или больше затылочный нерв, и может сочетаться с подкожными инъекциями в область поражения раз в 4-5 дней, при этом большинство пациентов излечиваются за 4-7 сеансов. Для пациентов, у которых были плохие результаты при раннем лечении или у которых развилась задняя невралгия, они могут быть госпитализированы для минимально инвазивной деструкции тройничного или/и постоянного шейного нерва. 4. Опоясывающий герпес иногда является вторичным по отношению к другим заболеваниям, таким как иммунные нарушения, заболевания шейного отдела позвоночника или опухоли, поэтому важно не концентрироваться на герпесе в ущерб диагностике и лечению первичного заболевания.