Ановуляторная менструация может быть первоначально диагностирована по симптомам, а если симптомы подозрительны, то для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, такие как измерение уровня гормонов и УЗИ.
1. Симптомы Ановуляторные менструации обычно нерегулярны, у большинства женщин перед менструацией наблюдается аменорея, а после периода аменореи внезапно возникает вагинальное кровотечение, причем объем кровотечения варьирует время от времени, у большинства женщин кровотечение длится долго, у некоторых — более 10 дней. Нормальные менструальные циклы бывают только у отдельных людей.
2. лабораторные исследования Для подтверждения диагноза пациенткам с вышеперечисленными симптомами необходимо провести дополнительное обследование с помощью УЗИ и шести гормонов.
(1) УЗИ. Регулярные ультразвуковые исследования позволяют выявить развитие фолликулов и наличие или отсутствие овуляции. Если УЗИ проводится несколько раз в течение менструального цикла, но доминантных фолликулов не видно, это означает отсутствие овуляции.
(2) Шесть гормонов, предполагаемое время овуляции, проверка уровня ЛГ, если нет пика, значит, овуляции нет; кроме того, при менструальном цикле 22 дня или около того можно взять кровь на анализ прогестерона, например, прогестерон значительно выше, что свидетельствует о наличии овуляции, и наоборот, это означает, что овуляции нет.
Ановуляторные менструации наиболее часто встречаются у женщин подросткового возраста, женщин в перименопаузе, а также у пациенток с синдромом поликистозных яичников. У женщин подросткового и перименопаузального возраста, если кровотечение не продолжительное и его объем небольшой, специального лечения не требуется. Длительная ановуляция у фертильных женщин не только является причиной бесплодия, но и увеличивает распространенность эндометриоза, поэтому необходимо разумное вмешательство в зависимости от конкретной ситуации.