Какие пациенты с колоректальным раком нуждаются в химиотерапии после операции

       Необходимость проведения адъювантной химиотерапии после операции для пациентов с колоректальным раком по-прежнему зависит от клинической стадии опухоли.  Стадия I: Адъювантная химиотерапия после операции не требуется.  Стадия II: Необходимость адъювантной химиотерапии после операции является спорной, но исследования показали, что пациентам со II стадией колоректального рака может быть полезна химиотерапия при наличии следующих факторов высокого риска: 1) опухоль T4; 2) гистология плохой степени (поражения 3/4); 3) лимфоваскулярная/сосудистая инфильтрация; 4) инвазия нервов; 5) кишечная непроходимость; 6) местная перфорация; 7) положительные или неопределенные хирургические поля; 8) недостаточное количество очищенных лимфатических узлов. Недостаточное количество (<12).  Стадия III: требуется послеоперационная адъювантная химиотерапия. Схема химиотерапии зависит от конкретного заболевания.  Стадия IV: Паллиативная химиотерапия для контроля опухоли и продления жизни.