Таргетные препараты для лечения рака легкого с метастазами в кости включают гефитиниб, кризотиниб, бевацизумаб и эрлотиниб. 1. немелкоклеточный рак легкого с мутацией гена EGFR: включая гефитиниб, эктиниб и эрлотиниб первого поколения, афатиниб второго поколения и оситиниб третьего поколения. Гефитиниб предпочтителен для пациентов с костными метастазами немелкоклеточного рака легкого, которые несут чувствительные мутации в гене EGFR, а противоопухолевая терапия этим препаратом также значительно улучшает частоту патологических переломов. Оситиниб рекомендуется пациентам с прогрессированием после лечения препаратами первого поколения и положительной мутацией T790M. 2. немелкоклеточный рак легкого с положительным геном слияния ALK или ROS1 можно лечить кризотинибом. При резистентности к кризотинибу может быть выбран ингибитор ALK второго поколения сертиниб. 3. VEGF-таргетная терапия: например, бевацизумаб, комбинация бевацизумаба и химиотерапии может повысить терапевтическую эффективность несквамозного немелкоклеточного рака легкого и продлить выживаемость пациентов. 4. низкомолекулярные анти-VEGFR мультитаргетные ингибиторы тирозинкиназы, такие как амлотиниб, также могут быть использованы в третьей линии лечения пациентов с костными метастазами. Рак легких является системным заболеванием, когда возникают костные метастазы, поэтому лечение должно быть комплексным, в основном основанным на системной терапии, включая хирургию, лучевую терапию, химиотерапию для облегчения боли, бисфосфонаты и психологическую поддерживающую терапию. Костные метастазы рака легких должны лечиться соответствующим систематическим комплексным лечением под руководством специалистов, а вышеуказанные препараты должны применяться под руководством врачей после оценки состояния, и следует избегать слепого самостоятельного применения лекарств.