Боли в пояснице являются наиболее распространенным клиническим состоянием, на которое приходится пятая часть амбулаторных посещений хирургов и половина амбулаторных посещений ортопедов, по данным некоторых больниц. По оценкам некоторых ученых, в среднем на каждую семью из пяти человек приходится один пациент с болью в пояснице. Некоторые эксперты также отмечают, что боль в пояснице и ногах испытывает каждый человек в течение жизни и представляет прямую опасность для здоровья людей. В США от семидесяти до одного миллиона человек ежегодно госпитализируются по поводу боли в пояснице, из них около 200 000 подвергаются хирургическому вмешательству. Очевидно, что боль в пояснице — это состояние, которое нельзя игнорировать. Существует множество причин боли в пояснице, кроме острой травмы у немногих пациентов, большинство из них вызваны хронической нагрузкой, дегенерацией, гиперплазией и грыжей диска. Кроме того, такие заболевания, как остеопороз и опухоли спинного мозга, также могут вызывать боль в пояснице. Очагами поражения чаще всего являются мягкие ткани, затем остеоартритические поражения, а сосудистые заболевания встречаются редко. Диагностика очага боли обычно не представляет сложности и может быть определена с помощью истории болезни, физического обследования и различных диагностических инструментов. Лечение часто представляет собой комбинацию лечения причины и симптомов с целью облегчения или снятия боли. Лечение в основном консервативное, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Классификация боли в пояснице Существует множество способов классификации боли в пояснице, и в этой главе для классификации боли в пояснице объединяются место возникновения и причинные факторы. 1. мягкотканная боль в пояснице: боль в пояснице, вызванная мягкими тканями, такими как параспинальные дорсальные, супраспинальные, межпозвоночные связки и связки поперечных отростков. Ее можно разделить на травматическую: например, травма и ушиб мягких тканей поясницы; воспалительную: например, миофиброзит и фасциит; деформационную: например, деформация поясницы и синдром поперечного синовиального отростка поясницы; компрессионную: например, синдром повреждения грушевидной мышцы; 2. Остеоартритическая боль в пояснице: относится к костям и суставам позвоночного столба, которые по той или иной причине вызывают боль в пояснице. Внешняя травма: такая как синовиальная инкрустация, смещение и перелом мелких суставов позвоночника; воспалительная: такая как плотный остеит, анкилозирующий спондилит: дегенеративная: такая как дегенерация и гиперплазия мелких суставов поясничного отдела позвоночника; структурная нестабильность: такая как разъединение перешейка поясничного отдела позвоночника, соскальзывание поясничного отдела позвоночника, сколиоз и т.д. 3. эндогенная поясничная боль: относится к поясничной боли, вызванной определенной причиной в позвоночном канале. Например, грыжа поясничного диска, спинальный стеноз, опухоль внутри позвоночного канала и т.д. 4, другие причины боли в пояснице: рефлекторная боль в пояснице от внутренних заболеваний. Кроме того, китайская медицина считает, что недостаток почек, ветер, холод и сырость также могут вызывать боль в пояснице. Почему вы склонны к болям в пояснице? Поясничные позвонки расположены между грудными позвонками, которые имеют очень малую подвижность, и крестцом, который крепится к тазу. Из-за вертикальной ходьбы поясничные позвонки иногда являются центром нагрузки на позвоночник и подвергаются большей нагрузке, чем любая другая часть позвоночника. Любая активность поясничного отдела позвоночника приводит к смещению центра тяжести, что вызывает изменение момента силы и создает сдвигающие силы в поясничном отделе, подобно тому, как небольшое дерево может быть ушиблено, если его чрезмерно раскачать. Поясничный отдел позвоночника также подвержен таким явлениям, когда он находится в плохой осанке. При кратковременном переразгибании или повороте поясничного отдела позвоночника сдвигающая сила быстро возрастает, что может нарушить баланс поясничного отдела, вызвать нестабильность и повреждение поясничных мышц, связок, суставов и других тканей, а в тяжелых случаях может привести к разрушению волокон межпозвоночного диска и его пролапсу. Сгибание, разгибание и вращение поясничного отдела — это действия, которые часто повторяются в повседневной жизни каждого человека, поэтому при ходьбе, работе, нагрузках и физических упражнениях легко вызвать острые и хронические травмы поясничных мышц, связок, мелких межпозвоночных суставов и межпозвоночных дисков, что приводит к болям в спине и даже ногах. Лечение боли в пояснице Существует множество методов лечения боли в пояснице, и в зависимости от клинической ситуации следует выбирать различные методы лечения. 1. лечение в острой стадии (1) Постельный режим, внутреннее или внешнее применение китайских и западных лекарств для облегчения боли и спазмолитических препаратов. На болезненные места можно накладывать холодные компрессы или местное прижигание. (2) Применение ортопедических манипуляций для исправления выпирающих дисков, межпозвоночных суставов или подвывихов крестцовых суставов, освобождения небольших включений межпозвоночных суставов и восстановления внутреннего и внешнего баланса позвоночника. (3) Акупунктура и массаж для разгрузки сухожилий, рассеивания застоя крови и открытия каналов для облегчения боли. 2. лечение хронической боли в спине и ногах (1) Меры по расслаблению сухожилий, активизации кровообращения и движению ци: внутреннее применение капсул от люмбаго, внешнее применение китайских трав, иглоукалывание и массаж, различные закрытые методы лечения, различные физиотерапевтические процедуры, такие как электричество, тепло и магнитный ультразвук. (2) Меры по укреплению талии и почек, питанию сухожилий и костей: китайская травяная медицина, иглоукалывание и моксибустион, телесная терапия. (3) Меры по устранению ветра, осушению сырости и рассеиванию холода: внутреннее применение капсул от люмбаго, акупунктура и моксибустион, а также различные тепловые методы лечения. (4) Меры по вправлению и декомпрессии: различные методы вытяжения и вправления для устранения грыжи межпозвоночного диска, исправления смещения позвонков, открытия позвоночного пространства и расширения межпозвоночного отверстия для уменьшения или устранения компрессии нервных корешков. (5) Акупунктура и сакральная терапия: при воспалительных адгезивных поражениях внутри и снаружи позвоночного канала можно использовать сакральную терапию и акупунктуру соответственно. (6) Поддерживающие и защитные меры: ношение различных видов поясничного обхвата или использование широкого пояса. (7) Операция аспирации межпозвоночного диска и нуклеолиз: эта терапия может быть использована для пациентов с тяжелой грыжей диска, которые долгое время лечились консервативно и с плохими результатами. (8) Хирургическое лечение требуется в случае неэффективности вышеупомянутых методов лечения. Этиология и патогенез боли в пояснице Китайская медицина считает, что боль в пояснице не связана с ощущениями внешнего зла, ушибами и травмами, старостью и физической слабостью и т.д. Во всем процессе понимания боли в пояснице нельзя игнорировать понимание этиологии заболевания, потому что процесс выявления и лечения заболевания — это процесс выявления причины, изучения причины и лечения заболевания. 1. зло холода и сырости ощущается из-за длительного пребывания в сырых местах, чрезмерного потоотделения после родов или потения на ветру после родов, воздействия дождя и воды, мокрой и холодной одежды и т.д. Холод застаивается и притягивается, а сырость застаивается и не трансформируется, что приводит к закупорке меридианов талии и ног, плохому течению ци и крови, вызывая боль в талии и ногах. 2. Сырость и тепло перекрестно парятся, ощущая зло сырости и тепла, препятствуя меридианам, вызывая боль в пояснице и ногах. 3.Ушибы и удары, неправильное положение тела, неправильные нагрузки, приводящие к травме поясницы, застою ци и крови, застою крови и боли в пояснице и ногах. 4. недостаточная врожденная одаренность, приобретенные нарушения, пожилой возраст и физическая слабость из-за продолжительной болезни, недисциплинированность в половых контактах, потеря меридиана почек, отсутствие возможности увлажнить меридианы и возникает боль в пояснице. Ключом к перечисленным причинам является недостаточность почек, а паралич ветра, холода, сырости и жара часто вызывается недостаточностью почек. И наоборот, даже если вы чувствуете внешнее зло, вы не будете испытывать боль в пояснице и ногах. Кроме того, растяжения связаны с синяками, а если почка по сути своей дефицитна, то травма легко восстановится. Идентификация боли в пояснице и ногах Идентификация является предпосылкой для лечения. Только правильно идентифицировав боль в пояснице и ногах, мы можем лучше ориентироваться в клиническом применении лекарств. 1. определение недостатка и реальности боли в пояснице и ноге: первое, что нужно сделать, это определить, является ли это недостатком или реальностью. Если боль вызвана холодом-влажностью, сыростью-жаром или застоем крови, то клинически она характеризуется быстрым началом, короткой продолжительностью, сильной болью и отказом от надавливания; если она вызвана недостатком эссенции почек, то клинически она характеризуется медленным началом, большой продолжительностью, повторяющимися приступами и предпочтением надавливания, то это недостаток; если зло задерживается надолго и повреждает эссенцию почек, то она может оказаться реальной при недостатке. 2. определить место боли в пояснице и ногах: так называемая боль в пояснице и ногах в китайской медицине относится к боли, возникающей с одной или обеих сторон от талии или посередине. Поскольку меридиан стопы и солнечного пузыря проходит через талию и ноги, боль в пояснице может осложнить состояние ног. Боль в пояснице возникает преимущественно с обеих сторон и облегчается при надавливании, но усиливается при нагрузке, в основном при растяжении поясничных мышц или заболевании почек. Боль должна быть сильной с одной стороны, с быстрым началом при неблагоприятном движении, или в анамнезе должны быть травмы от вспышек и ушибов, в основном острые вывихи. Боль возникает в середине поясницы, сгибание неблагоприятное, большинство поражений позвоночника. 3, определить характер боли в нижней части спины и боли в ногах: болезненность и отек нижней части спины и боли в ногах тяжелые мутности реальны, оба холодные ощущения для холода и сырости, оба жгучие ощущения для боли, такие как булавки и иглы трудно повернуть сторону для застоя крови. Боли и слабость в пояснице и коленях, усиливающиеся при нагрузках, в основном являются следствием недостатка почек. Если боль в пояснице и ногах обостряется из-за смены климата, это называется ревматизмом. Лечение китайскими травами боли в пояснице 1. Холодно-влажный тип: холодная боль в пояснице и ногах, болезненность, отечность и тяжесть, с приступами или обострением в дождливые дни, белая и жирная оболочка, вялый и вялый пульс. Лечение заключается в рассеивании холода и сырости, согревании меридианов и очищении каналов; капсулы Lumbago Ning Capsules следует принимать перорально. Основными ингредиентами капсул «Люмбаго Нин Нин» являются стрихнин и скорпион, которые выполняют функцию рассеивания узелков, уменьшения отечности и снятия боли; черепаховый червь, колено Чуань Ниу и ладан, которые выполняют функцию активизации кровообращения и устранения застоя крови, обновления сухожилий и соединения костей. Это средство подходит для лечения холодно-влажного типа и типа застоя крови при болях в пояснице и ногах, а также может использоваться при почечной недостаточности ян при болях в пояснице и ногах вместе с почечными тониками. 2. влажно-тепловой тип: боль в пояснице и ногах, с ощущением тепла в болезненной области, желтым и жирным покровом и влажным пульсом. Лечение заключается в очищении от тепла и сырости, успокоении сухожилий и открытии каналов. Добавляйте и вычитайте Si Miao Wan и сочетайте с капсулами Lumbago Ning Ning для перорального применения. 3. тип застоя крови: колющая боль в основной части тела, с болью в фиксированном месте, вызывающая боль в ноге, темно-фиолетовый язык или петехии, вялый пульс. Лечение должно быть направлено на активизацию кровообращения, устранение застоя крови, регулирование ци и снятие боли. Можно принимать перорально вместе с капсулами Lumbago Ning. 4. тип недостаточности почек: болезненность и сильная боль в пояснице и коленях, непрекращающаяся, предпочитающая давление и нежность, усиливающаяся при нагрузке. При недостаточности Ян руки и ноги не теплые, язык бледный с белым налетом, пульс запавший и тонкий. При недостатке Инь руки и ноги теплые, язык красный с небольшим налетом, пульс тонкий и тягучий. Лечение: При недостатке ян тонизируйте ян почек, добавляя и вычитая пилюлю «Правый возврат» и сочетая ее с капсулами «Боль в спине» для перорального применения. При недостатке инь используйте Zuo Gui Wan плюс или минус и сочетайте с капсулами Lumbago Ning Capsules. Массаж, хиропрактика и акупунктура при болях в спине 1. Массаж, также известный как «Туй На», — это метод профилактики и лечения заболеваний путем давления и надавливания на определенные части человеческого тела под руководством основной теории китайской медицины. Этот метод широко используется в профилактике и лечении различных клинических заболеваний благодаря его комплексному воздействию: разблокированию меридианов, снятию отеков и болей, скольжению суставов и регулированию функций ци и крови внутренних органов. Метод может быть использован для выявления нарушений мелких суставов поясничного отдела позвоночника, острой поясничной травмы, хронической поясничной деформации, дегенеративного спондилита и грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела при болях в пояснице. 2, мануальная терапия часто используется для разделения сухожилий и щелчок, давление расчесывания и другие методы выпрямления действовать на мускулы позвоночника, так что больные позвонки вернуться к нормальной жизни, так что для достижения цели лечения травм позвоночника и других заболеваний, поясницы и боли в ногах в грыже диска, некоторые травмы, такие как параплегия может определить использование этого метода. 3, акупунктурная терапия в основном относится к акупунктурной терапии тела, является использование милли-иглы в качестве акупунктурных инструментов, через тело на четырнадцать меридианов на акупунктурные точки для применения определенных методов работы, для того, чтобы достичь цели лечения сопутствующих заболеваний. Эта терапия широко используется и имеет двусторонний регулирующий эффект. Многие схожие боли в спине и ногах могут быть выявлены и вылечены с помощью этого метода.