I. Наркотики влияют на мужскую фертильность: (1) Действуя непосредственно на мужские гонады, влияя на зародышевые клетки яичек, вырабатывающие сперму, и на функцию клеток Лейдига яичек (2) Действуя на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, влияя на нормальную секрецию гормонов в организме, приводя к изменениям в уровнях гонадотропинов и тестостерона, что в конечном итоге влияет на фертильность (3) Нарушая функцию выделения спермы (4) Негативно влияя на мужское либидо II. Препараты, влияющие на мужскую фертильность, включают: (1) Иммунодепрессанты: влияние на фертильность связано с типом препарата, дозой и продолжительностью применения. Эти препараты включают циклофосфамид, винкристин, адриамицин, срамбамицин, азуленимид, азотистый иприт, гидрохлорид прокарбазина, цисплатин и этопозид. Циклофосфамид вызывает повреждение мужских половых клеток, что часто приводит к необратимому снижению фертильности. Метотрексат не оказывает существенного влияния на сперматогенез, но может привести к обратимому бесплодию; прекратите прием за 3 месяца до планирования беременности. Лефлуномид мало влияет на мужскую фертильность, и из-за отсутствия достаточной информации в настоящее время рекомендуется, чтобы мужчины, принимающие лефлуномид и желающие иметь детей, придерживались схемы лечения для женщин и принимали абциксимид по 8 г 3 раза в день в течение 11 дней. Азатиоприн, циклоспорин А или морта-макролид не снижают мужскую фертильность, но циклоспорин может вызвать снижение плотности и жизнеспособности сперматозоидов. (2) Антигипертензивные препараты: в основном ухудшают половую функцию, например, некоторые диуретики могут вызывать эректильную дисфункцию, снижая сосудистое сопротивление и приводя к недостаточному кровоснабжению полового члена; бета-блокатор тамсулозин может влиять на либидо и эректильную функцию; ативан влияет на фертильность, влияя на эректильную функцию и либидо, а также потенциальное воздействие на качество спермы; блокаторы кальциевых каналов могут препятствовать нормальному процессу оплодотворения. (3) Половые гормоны: антиандрогенные препараты могут влиять на нормальные физиологические функции андрогенов в организме (снижение либидо и нарушение выработки спермы), вызывая проблемы с фертильностью. Все чаще анаболическими стероидами злоупотребляют спортсмены, например, большое количество анаболических андрогенов может привести к гипогонадизму с низким уровнем гонадотропинов, в большинстве случаев нормальная гонадальная функция восстанавливается после прекращения приема препарата. (4) Другие препараты: Некоторые антибактериальные препараты, такие как неомицин, эритромицин и гентамицин, могут вызвать снижение качества спермы. Колхицин и аллопуринол для лечения подагры также оказывают неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность. Фурацилин, циметидин, лоразепам, кокаин, никотин и каннабис могут нарушать сперматогенез, но сперматогенез и/или функция сперматозоидов могут прийти в норму после прекращения приема препарата. Сульфасалазин может влиять на позднее созревание сперматозоидов, качество спермы может быть восстановлено после 2-3 месяцев прекращения приема препарата, и может произойти успешное зачатие. Также следует обратить внимание на воздействие токсинов окружающей среды, таких как пестициды.