Наша страна должна сосредоточиться на скрининге колоректального рака

  CRC — распространенная злокачественная опухоль пищеварительной системы, которая в настоящее время занимает 4-е место по распространенности. Как предотвратить возникновение CRC стало предметом пристального внимания.  Западные страны начали уделять внимание исследованиям CRC рано. Уже в 1998 году ученые четко предложили модель канцерогенеза CRC аденома — атипичная гиперплазия — карцинома. Основываясь на этом механизме, США первыми предложили программу скрининга CRC, которая была включена в систему Medicare и активно продвигалась по всей стране.  Об эффективности этой программы скрининга свидетельствуют недавно опубликованные данные CDC, которые показывают, что ежегодный уровень заболеваемости в 3,4% и снижение смертности на 3,0% имеют большое значение для профилактики опухолей. Эти данные еще раз подтверждают достоверность модели карциномы CRC и позволяют предположить, что скрининг в популяции является важной стратегией профилактики и лечения CRC.  Согласно протоколу скрининга США 2008 года, суть скрининга CRC заключается в обнаружении и удалении полипоподобных образований, особенно прогрессирующих полипов, имеющих тенденцию к перерождению в рак.  Основными методами скрининга CRC являются анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и колоноскопия/сигмоидоскопия. В настоящее время, помимо США, программы скрининга существуют в европейских странах, например, в Великобритании, причем система каждой национальной программы скрининга разрабатывается с учетом ситуации в стране.  В отличие от данных США, показатели заболеваемости и смертности от CRC в Китае в последние годы заметно выросли в связи с развитием индустриализации и изменением структуры питания. Однако, учитывая национальную ситуацию, в настоящее время в Китае не существует программы скрининга CRC. Основными причинами, препятствующими проведению скрининга в нашей стране, являются недостаточная информированность населения, значение, придаваемое ему врачами и соответствующими медицинскими учреждениями, и недостаток финансирования.  Из информации, доступной в США, видно, что все скрининговые тесты требуют больших финансовых вложений. Однако в долгосрочной перспективе, по мере снижения заболеваемости опухолью, это может снизить расходы на медицинские расходы и повысить производительность труда. Поэтому программы скрининга должны разрабатываться с учетом реальной ситуации в Китае.  С учетом того, что в последнее время особое внимание уделяется диспансеризации наших граждан, мы можем сначала провести скрининг CRC среди населения, проходящего диспансеризацию, или среди симптоматических групп или групп высокого риска, а затем постепенно продвигать его. В заключение следует отметить, что для реализации политики профилактики заболеваний необходимо обратить внимание на развитие скрининга CRC.