Иногда трудно определить, вторглась ли эндометриоидная карцинома в миометрий. Основными критериями являются наличие профибротической реакции, воспалительной реакции, прямого контакта между раковой железой и миометрием в виде уплощения, а также необходимость исключения вовлечения аденомиоза. Если между раковыми железами и миометрием имеется видимая эндометриальная мезенхима (или нормальные железы), считается, что рак ограничен эндометрием. Однако окрашивание CD10 не помогает, и ткань, окружающая гнездо карциномы, и гладкая мускулатура инвазивной аденокарциномы эндометрия также будут положительно окрашиваться на CD10. Лу Чжаохуэй, отделение патологии, больница медицинского колледжа Пекинского союза Для клинического лечения глубина инфильтрации в основном связана с необходимостью диссекции лимфатических узлов, которая обычно не требуется при карциноме T1a стадии 1,2. В старой версии (1988 г.) классификации FIGO стадия I (опухоль, ограниченная телом матки) подразделялась на Ia, Ib и Ic. Ia относится к опухоли, ограниченной эндометрием; Ib инвазирует мышечный слой и составляет менее 50% глубины; Ic больше или равна 50% глубины; в то время как в новой версии классификации TNM и FIGO Ic упразднена и остались только Ia и Ib, где Ia относится к опухоли, ограниченной эндометрием или менее 50% мышечного слоя. Поэтому, если глубина раковой инфильтрации составляет менее 1/2 миометрия, не стоит слишком беспокоиться о том, не вторгся ли рак в миометрий. В США некоторые более щепетильные специалисты также выбирают иссечение лимфатических узлов при опухолях высокой степени, таких как эндометриоидная карцинома 3 степени и карцинома II типа, которые проникли на глубину 1/3 миометрия.