Если после рождения акушер не обнаружит яичек в мошонке, он или она сразу же скажет родителям, что у ребенка может быть крипторхизм, и тогда родители будут очень беспокоиться. Однако следует отметить, что если в мошонке новорожденного ребенка не прощупываются яички, то диагноз крипторхизм не может быть поставлен, но через 3 месяца необходимо провести повторное обследование, и только если яички не прощупываются, можно ставить диагноз крипторхизм. Крипторхизм — это отсутствие яичка в мошонке, включая отсутствие яичка, эктопическое яичко и яичко, которое не опустилось или опустилось не полностью. Во время жизни плода яички развиваются за брюшиной на талии и обычно опускаются к основанию мошонки на 32 неделе беременности. Поэтому, если в какой-то момент во время нормального опускания яичек происходит сбой, яички могут остаться в брюшной полости или в паху и привести к крипторхизму. Крипторхизм может возникать односторонне или двусторонне, чаще односторонне, чем двусторонне. Частота одностороннего крипторхизма с правой стороны выше, чем с левой. При профессиональном осмотре около 80% случаев крипторхизма можно прощупать на поверхности тела, чаще всего в паху. Яичко на пораженной стороне обычно немного меньше нормального. Если яичко может продвигаться вниз в мошонку, а затем втягиваться обратно в пах при освобождении, то оно становится скользящим, это считается крипторхизмом. Если яичко остается в мошонке после освобождения, оно не является крипторхидом и называется втянутым яичком, и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства. Еще 20% случаев крипторхизма трудно пальпировать, но это не обязательно означает отсутствие яичка. Более чем у 80% таких детей яичко можно найти в паху или брюшной полости во время операции, и менее чем у 20% яичко отсутствует. В последние годы лапароскопия широко используется для обследования и минимально инвазивного лечения крипторхизма с удовлетворительными результатами. Как только крипторхизм был диагностирован, его необходимо своевременно лечить. Цели лечения крипторхизма: 1. улучшить внешний вид; 2. избежать психологической и психической травмы для больного ребенка; 3. вовремя выявить злокачественные тенденции; 4. улучшить фертильность. Лечение крипторхизма делится на гормональное и хирургическое: 1. Гормональное лечение Перед гормональным лечением необходимо провести повторное обследование и принять определенные меры для исключения ретракции яичек. Однако после применения гормонов могут произойти психические изменения и рост наружных половых органов, а более длительное время или применение высоких доз может привести к раннему закрытию эпифиза; кроме того, существует определенная частота рецидивов после гормонального лечения, поэтому гормональное лечение крипторхизма не применяется в клинической практике. 2. Хирургическое лечение имеет точный эффект и должно проводиться в возрасте около 1 и не более 2 лет. Для детей, у которых яички расположены в паху, возможно открытое дренирование и фиксация яичка. Для детей, у которых яички невозможно достать в паху, требуется лапароскопическое исследование яичек, может быть агенезия яичка или высоко расположенные яички в брюшной полости, и яички в брюшной полости должны быть лапароскопически ассистированы для выполнения дренирования яичка.