Существует две основные причины скрежета костей в области спины. Первая связана с нестабильностью суставов в синовиальных суставах спины. При наклоне головы назад и пожатии плеча нестабильность сустава сбрасывается, поэтому трение между суставным хрящом и суставным хрящом сжимается, и возникает заметный звон. Второе состояние — это когда плечевой сустав вращается так, что происходит значительное движение лопатки. Мышечные точки прикрепления вокруг лопатки, такие как лопаточная и ромбовидная мышцы, при движении будут создавать щипковое усилие на кость. Из-за воспаления, растяжения и дегенерации этих мягких тканей эластичность мышц и мягких тканей может быть снижена. При активности будет производиться щипание вместе с костью, задний костный звук.