Трехступенчатая терапия раковой боли

  Боль является одним из основных страданий, с которым сталкиваются пациенты с раком средней и поздней стадии, с частотой встречаемости от 70% до 80% среди пациентов с раком средней и поздней стадии, что серьезно влияет на лечение и качество жизни пациентов.  14 мая 1993 года Министерство здравоохранения Китая выпустило «Руководство по трехэтапной лестничной терапии рака для снятия боли».  Преимущества перорального приема заключаются в том, что он неинвазивный, удобный, безопасный и экономичный. Другие неинвазивные способы введения включают трансдермальное введение, ректальные суппозитории и слизистое введение через рот и нос.  2, в соответствии с этапом приема лекарств относится к выбору соответствующих препаратов в зависимости от интенсивности боли. Слабая боль: предпочтительны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (представленные аспирином, первый шаг) Умеренная боль: предпочтительны слабые опиоиды (представленные кодеином, второй шаг) ± НПВП ± вспомогательные препараты. Сильная боль: предпочтительны сильные опиоиды (представленные морфином, третья ступень) ± НПВС ± вспомогательные препараты. 3. Временное дозирование Под ним понимается поддержание ровных и эффективных концентраций в крови в соответствии с принципами хронофармакологии, что способствует устойчивой и эффективной анальгезии и снижению побочных реакций.  4.Индивидуализированное назначение препаратов Поскольку доза, эффективность и побочные реакции обезболивающих анальгетиков значительно различаются у людей с онкологической болью, необходимо индивидуализировать подбор препаратов и индивидуально титровать дозы препаратов.  5. уделять внимание конкретным деталям. подчеркивается, что некоторое время (15 минут) до начала лечения должно быть потрачено на обучение пациентов и членов семьи по вопросам лечения раковой боли, в том числе: раковая боль должна быть снята быстро, опиоиды не вызывают привыкания при использовании для лечения раковой боли, как оценить уровень боли, эффекты и побочные действия анальгетических препаратов, как улучшить приверженность к приему лекарств и т.д.; цель этого — дать более подробное объяснение лечения раковой боли. Цель — контролировать действие лекарств и побочные эффекты, своевременно корректировать дозу лекарств, улучшить эффект обезболивания и снизить возникновение побочных эффектов.  В 2005 году в документе Государственного совета № 442 «Правила применения наркотических средств и психотропных веществ» говорится, что «для пациентов, которые действительно нуждаются в применении наркотических средств или психотропных веществ класса I, должны быть удовлетворены их разумные потребности в медикаментах. потребности». В 2007 году в «Мерах по администрированию рецептов» Министерства здравоохранения было указано, что препараты наркотических средств с контролируемым и замедленным высвобождением могут выписываться амбулаторным пациентам с онкологическими болями и пациентам с умеренными или сильными хроническими болями в количестве 15 дней по одному рецепту.