Секреторный средний отит — это несахарное воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости в среднем ухе и потерей слуха. Заболевание может быть острым или хроническим, с высокой заболеваемостью зимой и весной, а также с высокой заболеваемостью у детей и взрослых. Этиология секреторного среднего отита: 1. Нарушение функционирования евстахиевой трубы — аномальная непроходимость трубы, которая уравновешивает среднее ухо и внешнее атмосферное давление: распространенные причины включают гипертрофию аденоидов, хронический синусит, искривление носовой перегородки, карциному носоглотки и опухоли глотки. 2. дисфункция ресничек: инфицирование верхнего свистка и нарушение функции выделения ресничек, что приводит к снижению давления воздуха в среднем ухе и скоплению выделений. 3. Анатомия: У детей евстахиева труба плоская и прямая, поэтому назальные и глоточные пищеводные выделения легко попадают в среднее ухо, вызывая инфекцию. Проявления секреторного среднего отита: 1. Потеря слуха: преимущественно кондуктивная глухота с усилением самостоятельного слуха. При наличии выпота слух может временно улучшиться при наклоне головы, когда выпот выходит из кохлеарного окна. Барабанная перепонка инвагинирована, световой конус деформирован или утрачен, а через барабанную перепонку видны плоские полости или пузырьки жидкости. Аудиограмма показывает кондуктивную потерю слуха с сопротивлением акустической проводимости, что соответствует нарушению работы глоточного канала или выпоту в среднем ухе. 2. Заложенность уха и боль в ухе: в начале заболевания может наблюдаться слабая боль в ухе, в то время как в хронических случаях боль в ухе не очевидна. Ощущение заложенности или закупорки в ухе временно снимается нажатием на ушной экран. 3. шум в ушах: он может быть прерывистым, например, треск, а при движении головы, зевании или сморкании в ухо может раздаваться звук воздуха, проходящего через воду. Лечение секреторного среднего отита Принципы лечения секреторного среднего отита заключаются в удалении жидкости из среднего уха, улучшении вентиляции и дренажа в среднем ухе и лечении причины, подразделяются на консервативное медикаментозное и хирургическое лечение. Детей без симптомов, с нормальным слухом и коротким анамнезом заболевания можно лечить консервативно с помощью антибиотиков, констрикторов слизистой и глюкокортикоидов, чтобы уменьшить отек евстахиевой трубы и предотвратить инфицирование барабанной полости. Помимо консервативного лечения, хирургическое лечение данной этиологии включает аденоидэктомию, тонзиллэктомию, коррекцию искривленной носовой перегородки и частичную резекцию нижней турбины. В качестве альтернативы можно использовать тимпаноцентез, разрез или установку трубки, чтобы удалить жидкость из среднего уха и способствовать выздоровлению от заболевания.