Лечение иммуноглобулинами
Иммуноглобулины (включая IgE, IgM, IgA, IgD, IgG) — это антитела, вырабатываемые В-клетками. IgG можно обнаружить во всех тканях и плазме крови, это самый распространенный иммуноглобулин, являющийся антителом к вирусам и бактериям. С 1981 года IVIg используется у пациентов, страдающих вирусными инфекциями, иммунодефицитными заболеваниями и аутоиммунными расстройствами, для регулирования иммунного ответа и восстановления нормального уровня иммуноглобулинов. IVIg извлекается из крови до 50 000 здоровых доноров. После промывки и обработки для удаления эритроцитов оставшийся серотонин и антитела IgH связываются, обеспечивая защиту от гепатита и ВИЧ-инфекции. Серотонин передается через капельницу в самый верхний внутривенный катетер руки, путем инъекции.
IvgI наполняет кровоток хорошими антителами, чтобы противостоять этим вредным воздействиям, тем самым помогая защитить эмбрион и плод от инфекции. Он также помогает контролировать Т-клетки, которые являются производителями клеточных активаторов Th1 и противостоят NK-клеткам, и именно преобразование баланса Th1:Th2 в форму Th2 благоприятствует ребенку. Кроме того, IvgI также помогает подавлять В-клетки, которые вырабатывают антитела, связанные с низкой репродуктивностью.
Типы I, II, III и V
1. ткани пары слишком однородны;
2, Вопрос о свертываемости крови ;
3, противодействие иммунитету младенца.
5, буйство лейкоцитов) иммунных проблем у пациентов, нуждающихся в рецептах, особенно когда.
1, цитотоксин для активации NK-клеток 50:1 превышает 15%
2. количество активированных CD56NK клеток превышает 12% 3. соотношение TH1:TH2 и TNF мотивов превышает 30% (в некоторых случаях 20)
4. CD19+/5+ более 10% от общего числа В-клеток
5. низкий уровень блоковых антител (определяется с помощью теста LAD)
6, Высокий титр ANA
7, Положительный тест на антитиреоидные антитела
8, Нарушение роста эндометрия и иммунопатология, связанная с ним
9, Низкий уровень амниотической жидкости и иммунопатология, связанная с ней
10, У пациента наблюдается массивное субхорионическое кровоизлияние или гематома
10, У пациента частые аутоиммунные заболевания
11. АПА не реагируют на лечение гепаином, кортикостероидами и низкими дозами аспирина
12. наличие у пациента антител к холаминам и серотонину
13, Необходима замена стероидной терапии
14, Имплантационная недостаточность все еще происходит после лечения
15, В настоящее время наиболее стабильно эффективным лечением является снижение количества NK-клеток и активности IVIg
Общая доза вводимого IVIg составляет 400 мг на кг массы тела, при этом меньшая доза определяется количеством активных NK-клеток, уровнем цитокинов, историей заболевания, весом и другими факторами. Квалифицированная медсестра должна уметь делать эти инъекции, которые обычно длятся 3 часа. Перед первым лечением необходимо проверить уровень IgA пациента. В редких случаях, когда уровень IgA очень низкий, IVIg не очень полезен, так как может вызвать повреждение почек и шок.
На первом этапе инъекции используется антигистаминный препарат, такой как Benadry, чтобы уменьшить вероятность аллергической реакции.
В течение цикла беременности необходимо провести один или несколько курсов лечения в зависимости от тяжести иммунных проблем пациента. Поскольку действие IVIg недолговечно, эту процедуру необходимо повторять каждые 10-21 день в течение беременности.
Анализ NK-клеток и анализ TH1:TH2 проводится в течение 7-10 дней после каждой инъекции. В течение трех-четырех недель после получения обоих результатов лечение можно прекратить, хотя тестирование продолжается каждый месяц. Это связано с тем, что 15% женщин могут активировать NK-клетки после 24 недель и затем получать дальнейшие инъекции.
Побочные эффекты
IVIg хорошо переносится, хотя у некоторых пациентов возникают головные боли, тремор и симптомы птичьего гриппа. Эти побочные эффекты в основном кратковременны и связаны с инъекцией. Когда этот показатель снижается, симптомы утихают. Последующие инъекции обычно переносятся хорошо.
Эти препараты можно безопасно проводить во время беременности; как показал доктор Бир, IVIg безопасен и спасает жизнь ребенку, а также допустим для новорожденных со слабой иммунной системой. Конечно, существует также предположение о перезапускающем воздействии на иммунную систему, поскольку у тех, кто получает его, наблюдается лихорадка, сумасшествие и более контролируемые инъекции, чем до получения лечения. Эти защитные антитела остаются в циркуляции в течение месяца. Побочные эффекты внутривенного человеческого гаммаглобулина.
1. IVIG стоит дорого. Поскольку он добывается из человеческой крови, он является продуктом крови и, следовательно, потенциально может передавать заболевания. Например: гепатит, сифилис, ВИЧ и т.д.
2. очень немногие пациенты испытывают преходящие головные боли, приступы паники, тошноту и другие побочные реакции во время инфузии, что может быть связано с быстрой скоростью инфузии или индивидуальными различиями. Большинство этих реакций носят легкий характер и часто проходят в течение часа после начала инфузии. Поэтому рекомендуется регулярно наблюдать за общим состоянием пациента и его жизненными показателями в течение всей инфузии, а также замедлить или приостановить инфузию, в целом пациент восстанавливается самостоятельно без специального лечения. У отдельных пациентов такие реакции могут наблюдаться в конце инфузии, но обычно они проходят самостоятельно в течение 24 часов.
3, пациенты с дефицитом IgA, после инфузии IVIG могут вырабатывать антитела IgA, повторно вводить IVIG, когда класс произвел аллергические реакции, у нескольких произошел гемолиз, поэтому пациентам с дефицитом IgA запрещено.
4. лечение IVIG может спровоцировать приступы головной боли и асептический менингит у пациентов с мигренью в анамнезе.
5, IVIG содержит стабилизаторы, такие как сахароза, которые могут легко вызвать некроз канальцев и почечную недостаточность, поэтому во время лечения IVIG следует уделять внимание проверке функции почек.
6. пейте больше воды в процессе настаивания. Чаще мочитесь.
Побочные эффекты при внутривенном введении человеческого гаммаглобулина.
1, IVIG стоит дорого. Поскольку он добывается из человеческой крови, он является продуктом крови, поэтому существует вероятность инфекционных заболеваний. Например: гепатит, сифилис, ВИЧ и т.д.
2. очень немногие пациенты испытывают преходящие головные боли, приступы паники, тошноту и другие побочные реакции во время инфузии, что может быть связано с быстрой скоростью инфузии или индивидуальными различиями. Большинство этих реакций носят легкий характер и часто проходят в течение часа после начала инфузии. Поэтому рекомендуется регулярно наблюдать за общим состоянием пациента и его жизненными показателями в течение всей инфузии, а также замедлить или приостановить инфузию, в целом пациент восстанавливается самостоятельно без специального лечения. У отдельных пациентов такие реакции могут наблюдаться в конце инфузии, но обычно они проходят самостоятельно в течение 24 часов.
3, пациенты с дефицитом IgA, после инфузии IVIG могут вырабатывать антитела IgA, повторно вводить IVIG, когда класс произвел аллергические реакции, у нескольких произошел гемолиз, поэтому пациентам с дефицитом IgA запрещено.
4. лечение IVIG может спровоцировать приступы головной боли и асептический менингит у пациентов с мигренью в анамнезе.
5, IVIG содержит стабилизаторы, такие как сахароза, которые могут легко вызвать некроз канальцев и почечную недостаточность, поэтому во время лечения IVIG следует уделять внимание проверке функции почек.
6. пейте больше воды в процессе настаивания. Чаще мочитесь.