(a) Тест на стимуляцию: 1. Стимуляция каротидного синуса и тест на сжатие сонной артерии. Сначала эксперт массирует сонный синус пациента в одностороннем порядке большим пальцем попеременно слева и справа, при необходимости можно одновременно массировать оба сонных синуса в течение 30 секунд каждый раз. При положительной реакции массаж немедленно прекращается, а при отрицательной реакции сонная артерия пациента сдавливается большим пальцем попеременно слева и справа, продолжительность сдавливания обычно составляет 30 секунд. При положительной реакции аномалия обычно проявляется через 10-30 секунд. Одновременно с вышеуказанным тестом следует внимательно следить за клиническими проявлениями, артериальным давлением, ЭКГ и ЭЭГ пациента, а при обнаружении отклонений следует прекратить каротидный массаж или компрессию. Это испытание должно проводиться в условиях наличия реанимационного оборудования и медикаментов для предотвращения нежелательных явлений. 2, оба глаза также должны быть сжаты методом: экзаменатор большим и указательным пальцем сжимает глазные яблоки пациента, положительный человек через 10 — 15 секунд может появиться обморок. Слабость, высокая близорукость и тяжелые заболевания сердца запрещены. 3. Метод продувания и напряжения: пациент лежит или сидит, после проведения обычной ЭКГ и/или ЭЭГ, пациента просят глубоко вдохнуть, затем плотно закрыть рот и нос, сразу же задержать дыхание или с силой выпустить воздух, а затем повторно проверить ЭКГ и/или ЭЭГ через 15 секунд, наличие различных нарушений сердечного ритма или мозговых волн считается положительным. У некоторых пациентов могут наблюдаться обмороки или судороги. Положительный тест поможет в диагностике, но отрицательный тест не исключает синкопе. (ii) Дополнительные исследования: ЭКГ и УЗИ сердца обычно показаны при всех видах кардиогенных и рефлекторных синкопе; ЭЭГ показана при церебральных, кардиогенных и рефлекторных синкопе; допплерография сонных и позвоночных артерий, церебральная ангиография, КТ черепа и исследование спинномозговой жидкости показаны при церебральных синкопе. Также показаны рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника, анализ крови на глюкозу и липиды.