Гематурия — один из распространенных симптомов в урологии. Обычно она является основной жалобой пациента. Ниже мы расскажем вам о том, как распознать гематурию.
Гематурия включает в себя как гематурию невооруженным глазом, так и микроскопическую гематурию. Гематурия невооруженным глазом обычно определяется как 1 л мочи, содержащий не менее 1 мл крови; микроскопическая гематурия — это не менее 3 эритроцитов при просмотре под микроскопом с большим увеличением. Разницы между ними по клиническим показаниям нет.
Существует множество причин гематурии, и есть ряд других вопросов, которые необходимо выяснить при появлении гематурии.
I. Сопровождается ли она системными соматическими заболеваниями.
1. заболевания, связанные с кровью: лейкемия, истощение и т.д.
2. принимаются ли пероральные антикоагулянтные препараты, такие как аспирин, клопидогрель и т.д.
3. заболевания органов брюшной полости, такие как острый аппендицит, острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, воспаление толстой кишки или опухоли
4, даже диабет и гипертония могут сопровождаться гематурией.
5. заболевания, связанные с почками, например, гломерулонефрит.
2. время появления гематурии.
1. начальная гематурия, т.е. гематурия, появляющаяся в начале мочеиспускания, обычно свидетельствует о заболевании уретры и шейки мочевого пузыря.
2. терминальная гематурия, которая обычно свидетельствует о заболевании мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря и простатической уретры.
3. сопутствующие симптомы гематурии.
1. если сопровождается симптомами раздражения мочевыводящих путей, такими как частое мочеиспускание, срочность или даже небольшая боль. то это говорит об инфекции мочевыводящих путей.
2.Если сопровождается сильной болью в спине, это свидетельствует о наличии мочевых камней, опухолей мочевыводящих путей и т.д.
3. безболезненная гематурия свидетельствует об опухоли почки, почечном камне, туберкулезе почки, поликистозе почек, опухоли почечной лоханки и т.д.
4. с тромбами или без них.
Сгустки крови неправильной формы свидетельствуют о кровотечении из предстательной железы мочевого пузыря; если сгусток длинный и полосатый, это говорит о том, что сгусток исходит из почки и мочеточника.
V. Заболевания почечных сосудов.
В заключение следует отметить, что гематурия может указывать на то, что организм находится в состоянии болезни, или же она может быть физиологической по своей природе. Наиболее важными исследованиями, которые необходимо пройти после гематурии, являются анализ мочи и урологическое УЗИ. При отсутствии значительных отклонений у вышеуказанных пациентов, более молодые пациенты могут регулярно обследоваться и периодически нуждаться в расширенной КТ мочевыводящих путей; пациентам среднего возраста и старше сразу рекомендуется расширенная КТ мочевыводящих путей.