Повышенная лейкорея с рыбным запахом считается бактериальным вагинитом. Бактериальный вагинит — это смешанная инфекция, вызванная дисбиозом нормальной флоры влагалища, которая характеризуется усилением выделений из влагалища с рыбным запахом, усугубляющимся при половом акте, и может сопровождаться легким вульварным зудом или жжением. Рыбий запах выделений обусловлен главным образом размножением анаэробных бактерий и выделением аммиака. Выделения серовато-белые, однородные, часто прилипают к стенкам влагалища, но их вязкость очень низкая, и выделения можно легко удалить мазком со стенок влагалища. Принцип лечения заключается в использовании антианаэробных препаратов, в основном метронидазола и клиндамицина. Метронидазол может подавлять рост анаэробных бактерий и не влияет на рост лактобацилл, поэтому он является идеальным препаратом для лечения.