Консервативное лечение: для подростков и тех, у кого незакрытые эпифизы, гипсовая иммобилизация на 8-12 недель и 3 месяца без нагрузки, в большинстве случаев результаты лечения удовлетворительные. Хирургическое лечение: остеохондральные повреждения: очистка поражения, сверление, микрофрактура, костный и остеохондральный трансплантат, трансплантация хондроцитов. I. Повреждение хряща: очистка поверхности хряща. Хирургический подход: 1. Строгальный нож для очистки гиперпластической синовиальной мембраны и контура поля зрения. 2.Зонд-крючок для тщательного исследования степени поражения и тщательного удаления фрагментов хряща без остатка. 3, Сверление костного ложа и микрофрактура (вертикальная изометрия). 4, Диаметр 2 мм, расстояние 2 мм, глубина 3 мм. 5, Интраоперационно ослабьте жгут и наблюдайте за кровотечением в зоне операции. Если кровотечение из отверстия в кости неудовлетворительное, увеличьте глубину сверла, чтобы добиться большего кровотечения в зоне поражения. 6. также следите за кровотечением из капсулы сустава и синовии, при необходимости установите дренаж под отрицательным давлением. При активном кровотечении разрез должен быть соответствующим образом расширен, чтобы найти кровоточащий сосуд и перевязать его. Показания к сверлению костного ложа и микрофрактуре: 1. размер поражения ≤15 x 15 мм. 2. хрящ за пределами поражения в основном нормальный. 3. хорошее качество костного ложа. 4. отсутствие инфекционного воспаления синовии. 5. возраст до 45 лет. II. Субхондральное сверление через таранную кость. III. Костная пластика. IV. Остеохондральная пересадка.