Сяо Линь, учительница одной из школ, в течение последних двух месяцев была не в лучшем состоянии духа, чувствовала себя довольно усталой, ничего не могла делать, аппетит также был очень плохим. Недавно коллеги также обнаружили, что кожа Сяо Линь пожелтела, и даже склеры ее глаз были желтыми, поэтому они поспешили напомнить ей, чтобы она обратилась в больницу для обследования. Когда она пришла в муниципальную больницу, врач спросил о ее симптомах, заподозрил у нее гепатит и отправил ее во Вторую больницу Сямыня для обследования и лечения. После проверки функции печени, анализа крови, анализа мочи врач обнаружил, что у Сяолинь не только повышенные показатели желтухи, но и значительное снижение гемоглобина, который составлял лишь половину от нормы. Поэтому Сяолинь была госпитализирована в гематологическое отделение для стационарного лечения. После очередной диагностики врач установил, что у Сяо Линя аутоиммунная гемолитическая анемия, и после контроля собственного «аномального иммунитета» Сяо Линя с помощью лекарств, состояние Сяо Линя значительно улучшилось, симптомы желтухи исчезли, а его глаза вернулись в исходное состояние. Желтуха — это клинический симптом, а не отдельное заболевание Почему желтуха возникает при гемолизе? Желтуха возникает из-за нарушения обмена желчных пигментов. После гемолиза содержание билирубина в плазме крови повышается выше определенного уровня, вызывая желтую окраску плазмы крови, кожи, слизистых оболочек и склер, т.е. желтуху. Желтуха — это клинический симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому пожелтение кожи не обязательно означает, что у вас гепатит. Если концентрация непрямого билирубина или прямого билирубина в крови повышена, может возникнуть желтуха, а гепатит является лишь одной из причин печеночной желтухи. Когда вы сталкиваетесь с пациентом с желтухой, вы должны вынести комплексное суждение на основе конкретной ситуации и объединить результаты различных тестов, чтобы выяснить причину желтухи, и никогда произвольно не предполагать гепатит при первом виде желтухи. Гемолиз очень опасен Аутоиммунная гемолитическая анемия является представительным заболеванием гемолитической желтухи. Она вызвана аномальной гиперфункцией В-лимфоцитов, которые вырабатывают антиэритроцитарные аутоантитела, что приводит к ускоренному разрушению эритроцитов, в результате чего возникает желтуха и анемия. В соответствии с этиологией заболевания, оно делится на две категории: неизвестное (первичное) и вторичное. По мере совершенствования методов диагностики постепенно увеличивается доля вторичных случаев, часто вторичных по отношению к злокачественным новообразованиям кроветворной системы (например, лейкемия, лимфома, миелома и макроглобулинемия неизвестного происхождения), ревматическим заболеваниям (например, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит), иммунные заболевания (например, гипогаммаглобулинемия, аномальная глобулинемия, синдром иммунодефицита), инфекционные заболевания, особенно вирусные инфекции у детей, хронические воспалительные заболевания (например, язвенный колит) и доброкачественные опухоли (например, дерматомикоз яичников). Гемолитическая желтуха иногда сопровождается ознобом, высокой температурой, болью в спине, рвотой и диареей, и даже шоком и неврологическими проявлениями, такими как головная боль, раздражительность и даже кома. Если симптомы тяжелые и не поддаются медикаментозному лечению, может потребоваться переливание крови, спленэктомия или плазмообмен. Мы хотели бы напомнить всем, что как только вы обнаружили у себя гемолитическую желтуху, лучше всего незамедлительно заняться ее лечением. Гемолиз очень опасен и при отсутствии своевременного лечения может угрожать жизни.