Кисты сальных желез, эпидермальные кисты и дерматоглифические кисты

  Кисты сальных желез — это кисты, которые образуются при скоплении сальных желез в железе из-за закупорки сальных протоков. Это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли кожи, и многие люди сталкивались с кистой, особенно молодые люди в период расцвета роста. Кисты сальных желез встречаются на коже головы и лица, в меньшей степени — на туловище. Их размер может варьироваться от размера рисового зернышка до размера яйца из-за различной глубины и содержимого. Их часто диагностируют как липомы, фибромы и т.д. Кисты сальных желез растут очень медленно.  Кисты сальных желез в основном одиночные, иногда множественные, круглой формы, умеренно твердые или эластичные, приподнятые над поверхностью кожи, обычно в пределах 1 мм, с гладкой поверхностью, которая при надавливании ощущается прилегающей к поверхности, но не прилипающей к основанию, и без ощущения флюктуации. Кожа может быть нормального или бледно-голубого цвета, а при слишком быстром увеличении поверхностный слой кожи может блестеть. Иногда на поверхности кожицы имеется отверстие, из которого можно выдавить белое содержимое, похожее на тофу. Это отверстие сальных желез на поверхности кожи, а запавшее отверстие является результатом недостаточной длины протока. Кисты сальных желез часто осложняются инфекцией, в результате чего киста разрывается и временно рассасывается, но может образоваться рубец, и они склонны к рецидивам. Вероятность того, что кисты сальных желез станут раковыми, крайне редка.  УЗИ показывает кистозное образование под кожей с однородной внутренней эхогенностью, в то время как в более крупных случаях внутренняя эхогенность может быть видна как крошечные точки, которые двигаются при сдавливании, без сигнала внутреннего кровотока.  И эпидермоидные кисты, и кисты сальных желез являются врожденными опухолями, возникающими в эктодермальном слое кожи. Разница между ними заключается в том, что эпидермоидные кисты содержат только кожную ткань, то есть клетки сквамозного эпителия и липиды (триглицериды, холестерин и т.д.), тогда как кисты сальных желез содержат также вспомогательные ткани кожи, такие как сальные железы, волосяные фолликулы, волосы и другие структуры.  Эпидермоидная киста, также известная как кератиновая киста, является доброкачественным врожденным образованием эктодермального происхождения. Иногда она может быть вызвана травмой или трением. Стенка кисты представляет собой нормальный эпидермис и содержит кератин, иногда с кристаллами холестерина, которые могут быть одиночными или множественными. Она начинается как небольшой узелок и постепенно увеличивается в размерах, обычно прилегает к эпидермису, но не к подкожной клетчатке, подвижна, безболезненна и не имеет разрывов. Она выглядит как твердая, маленькая, круглая припухлость размером с горошину и не болезненна. Эпидермоидные кисты, возникающие в менинге, часто со скоплением слоистых эпидермальных кератинизированных чешуек, имеют характерный серебристо-белый цвет и называются холестеатомами. Кисты могут инфицироваться вторично, а после инфицирования они могут адгезировать к окружающим тканям и, в редких случаях, могут стать злокачественными.  Дермоидные кисты (дермоидные кисты) — это доброкачественные врожденные образования эктодермального происхождения. Они могут возникать во многих областях тела, например, подкожно, в мягких тканях, в крестцово-копчиковой области, яичниках, средостении и в позвоночном канале. На лице она особенно часто встречается вокруг глаз и у корня носа за бровями. Он также часто встречается в затылочной области. Стенка кисты состоит из соединительной ткани, выстланной таким же сквамозным эпителием, как и кожа, с волосами, сальными железами и потовыми железами внутри стенки. Кистозная полость содержит желтоватую маслянистую жидкость, включающую кожное сало, отслоившийся эпителий и волосы. Опухоль одиночная, находится глубоко в подкожных мягких тканях, округлая и неподвижная из-за спаек с базальной фасцией. Кость может быть вдавлена при длительном давлении на костную поверхность. Она появляется при рождении или вскоре после него и медленно увеличивается в размерах с возрастом, обычно 1-4 см в диаметре и безболезненна. Очень редко она может стать злокачественной. Когда она возникает у корня носа, ее следует отличать от менингеальной выпуклости. Последняя расположена медиально и может быть уменьшена в размерах путем сдавливания. Дефекты черепа видны на рентгенограмме.