Как лечить пациента, находящегося на диализе, у которого повышается артериальное давление

Считается, что повышение и увеличение артериального давления у диализных пациентов связано с чрезмерной жидкостной нагрузкой в организме, такими факторами, как нервы и жидкости в организме, а также состав диализной жидкости. Для коррекции артериального давления необходимы следующие варианты лечения: ограничение потребления жидкости, снижение прибавки в весе между периодами диализа и усиление обезвоживания при диализе; увеличение приема антигипертензивных препаратов, таких как валсартан; регулирование концентрации ионов натрия и кальция в диализной жидкости и т. д. Существует множество причин, по которым артериальное давление у диализных пациентов становится все выше и выше, например, чрезмерная нагрузка жидкостью в организме, роль неврологических, гуморальных и других факторов, а также влияние компонентов диализата на артериальное давление. При лечении следует избегать чрезмерного увеличения веса в период диализа, увеличить частоту диализа, продлить время диализа, чтобы максимально увеличить объем ультрафильтрации для скорейшего достижения сухого веса, и рассмотреть возможность проведения непрерывной заместительной почечной терапии, если это необходимо; добавить такие препараты, как ирбесартан или бенадрил, и отрегулировать концентрацию ионов натрия и кальция в диализной жидкости и т. д. Все эти препараты помогут контролировать артериальное давление. Все вышеперечисленные препараты должны применяться по назначению врача и не должны назначаться самостоятельно. Если у диализного пациента артериальное давление становится все выше и выше, рекомендуется обратиться в обычную больницу, пройти соответствующие обследования под руководством врача, выяснить причину заболевания и провести целенаправленное лечение.