1. стабильное лечение Нефармакологическое лечение: отказ от курения, физические упражнения или легочная реабилитация, вакцинация против гриппа и пневмонии. Реабилитационная терапия, такая как физиотерапия и кислородная терапия отрицательными ионами высокого давления, благотворно влияет на функцию легких пациентов с ХОБЛ. 3. психологическая адаптация Хорошее настроение поможет пациентам позитивно воспринимать болезнь, повысит комплаентность к лечению и поможет установить хорошие межличностные отношения, что будет более благоприятным для выздоровления. 4. соблюдение диеты Ешьте много фруктов и овощей, мяса, рыбы, яиц, молока, бобов и гречки. Меньше разговаривайте во время еды, усердствуйте и ешьте медленнее. Толстым людям нужно похудеть, худым — усилить питание, есть меньше и чаще. 5. долгосрочная домашняя кислородная терапия Если у вас свистящая недостаточность, рекомендуется долгосрочный кислород с низким расходом, более 15 часов в день. 6. Медикаментозное лечение Имеющиеся в наличии лекарства могут уменьшить или устранить симптомы, улучшить переносимость активности, уменьшить количество и тяжесть острых приступов и улучшить состояние здоровья. Предпочтение отдается ингаляционной терапии. Обучение пациентов правильному использованию различных ингаляторов и объяснение цели и эффектов лечения поможет пациентам придерживаться лечения. (1) Бронхолитики В клинической практике обычно используются три типа бронхолитиков: бета2-агонисты, блокаторы холинергических рецепторов и метилксантины, сочетание которых оказывает синергическое действие. (2) Ингаляционные глюкокортикоиды Пациентам с историей повторяющихся ухудшений и тяжелой обструкцией дыхательных путей с FEV1 <50% от ожидаемого значения могут назначаться ингаляционные глюкокортикоиды. (3) Отхаркивающие средства и средства, подавляющие кашель Отхаркивающие средства используются только в тех случаях, когда мокрота липкая и трудно откашливается, и не рекомендуются для регулярного применения. Подавляющие кашель препараты могут негативно влиять на отхождение мокроты и должны использоваться с осторожностью. (4) Антиоксиданты Антиоксиданты, такие как N-ацетилцистеин и карбоксиметилстильбэстрол, могут разжижать мокроту, облегчать откашливание и снижать частоту повторных обострений. 7. Лечение острых обострений (1) Оксигенация Цель - поддерживать насыщение крови кислородом на уровне 88%-92%. (2) Бронходилататоры Вдыхайте бронходилататоры короткого действия, такие как ипратропия бромид и сальбутамол. (3) Системные глюкокортикоиды Обновленные рекомендации GOLD 2014 года рекомендуют метилпреднизолон в течение 5 дней подряд. (4) Антиинфекционные препараты необходимы при следующих трех состояниях: усиление инспираторного дистресса, увеличение количества мокроты и откашливание гноя; увеличение количества гнойной мокроты с другими симптомами; необходимость механической вентиляции.