С наступлением холодов г-жа Ванг начала переживать: ее 7-летний сын снова начал мочиться в постель, по крайней мере 3-4 раза в неделю, и она была в смятении. Я слышала, что энурез — это нормальное явление для детей, и с возрастом он пройдет сам собой, но ее собственный ребенок все еще мочится в постель в таком возрасте? Является ли энурез болезнью, нужно ли ей ложиться в больницу и что ей делать?
I. Является ли энурез болезнью у детей?
В целом, большинство детей к трем годам в основном контролируют мочеиспускание, а после пяти лет энурез встречается редко. Если ребенок старше 5 лет все еще мочится в постель и делает это чаще двух раз в месяц, может быть диагностировано состояние, называемое энурезом. Согласно исследованиям, распространенность энуреза у детей составляет около 15% в возрасте 5 лет и 5-6% в возрасте 10 лет.
Многие родители считают, что энурез — это нормальное явление для детей, что он пройдет по мере взросления и не требует лечения. Хронический энурез — это серьезный риск для физического и психического здоровья ребенка. Дети, страдающие энурезом, слабы, легко простужаются, часто привередничают и страдают анорексией. Они также склонны к кожным заболеваниям и аллергии, поскольку лежат во влажной постели, и подвержены болям в животе, вызванным холодом. Дети с энурезом часто испытывают комплекс неполноценности и психологическую нагрузку, не хотят, чтобы другие знали об этом, не любят больше контактировать с другими детьми, неохотно участвуют в групповых мероприятиях и боятся спать в групповых общежитиях. Со временем у них постепенно формируется робкая, одинокая, интровертированная и чрезмерно чувствительная личность. Согласно исследованиям, интеллектуальное развитие детей с хроническим энурезом также в определенной степени страдает, и их IQ на 17-23% ниже, чем у нормальных детей.
Какие факторы связаны с энурезом?
Причины энуреза у детей сложны и могут быть связаны со следующими факторами.
1. генетические факторы
Если оба родителя страдали энурезом в детстве, частота энуреза у детей составляет 77%; если один из родителей страдал энурезом в детстве, частота энуреза у детей составляет 44%; если оба родителя не страдали энурезом, частота энуреза у детей составляет 15%.
2. Физические факторы
У многих детей с энурезом наблюдается дисфункция мочевого пузыря, при этом емкость мочевого пузыря часто более чем на 30% меньше нормальной. Функция выделяемого антидиуретического гормона недостаточно зрелая, чтобы контролировать ночное мочеиспускание. Некоторые дети слишком устают от игр, учебы или слишком поздно засыпают днем, поэтому они спят слишком глубоко и нелегко пробуждаются, а их мозг не может принять пробуждение мочевого пузыря для мочеиспускания.
3.Психологические факторы
Если ребенок испытывает слишком сильный психологический стресс, испуг, экзамены и т.д., или если близкий человек убит или ранен, в семье разлад или родители развелись, это может привести к энурезу. Если ребенок мочится в постель, родители будут винить и ругать его, создавая психологическую нагрузку, что, в свою очередь, приведет к сохранению энуреза.
4. Болезнетворные факторы
Потеря мочи может легко произойти из-за энуреза, препуция, инфекции мочевыводящих путей, вульвовагинита, врожденного порока развития уретры, нарушения функции почек и т.д. Кроме того, к потере мочи также приводят spina bifida, паразитарные заболевания, диабет, уремия и эпилепсия.
5. неправильное обучение
Неправильное приучение ребенка просыпаться ночью для мочеиспускания также может стать причиной энуреза. Если тренировать ребенка слишком часто, мочевой пузырь потеряет свою эффективную реакцию на стресс; если тренировать ребенка слишком мало раз, он потеряет привычку просыпаться для мочеиспускания; если тренировать ребенка слишком рано, например, когда ему несколько месяцев, может возникнуть энурез, потому что когнитивные и языковые навыки ребенка еще не созрели; если заставлять ребенка тренироваться, независимо от того, как сильно он сопротивляется и плачет, и независимо от того, есть моча или нет, это также заставит ребенка бояться мочеиспускания и вызовет потерю мочи. Это также может привести к энурезу.
6. другие факторы
При резкой смене помещения, условий сна или смене климата и т.д. Зимой, когда тело меньше потеет, количество мочи увеличивается, а холодная погода заставляет ребенка неохотно вставать, чтобы помочиться, поэтому энурез может легко возникнуть.
Что я могу сделать в своей повседневной жизни, чтобы предотвратить и контролировать энурез?
1. Регулярная жизнь
Ваш ребенок должен иметь регулярный распорядок дня и избегать чрезмерной усталости и стресса. Настаивайте на сне зимой, чтобы избежать слишком глубокого сна ночью. Развивайте хорошие привычки сна и напоминайте ребенку о необходимости мочеиспускания перед сном, по возможности купайте его перед сном. Не позволяйте ребенку проявлять сильную активность или чрезмерное возбуждение перед сном, не рассказывайте ему перед сном захватывающие или увлекательные истории. Усильте личную гигиену и своевременно меняйте постельное белье, если ребенок намочил постель.
2. Корректировка диеты
Зимой пейте больше воды днем и меньше ночью. Лучше всего иметь легкий, сухой ужин, меньше жидкости, меньше сладостей и диету с высоким содержанием белка. Старайтесь пить меньше воды, напитков и молока после ужина, чтобы уменьшить количество мочи, накапливающейся в мочевом пузыре ночью. Не ешьте зимой слишком холодные продукты, такие как горькая тыква, водяные каштаны, китайские грибы, боярышник, редис, кумкват и т.д. Вы можете есть больше красных фиников, белых фруктов и волчьей ягоды, чтобы тонизировать организм ребенка.
3. Психологическое лечение
Родители не должны использовать карательные меры, такие как насмешки, ругань или угрозы для детей, которые обмочились. Они должны утешать и поощрять детей, чтобы снять напряжение, и хвалить или награждать их, когда они не обмочили постель. Зимой, когда погода холодная и ребенок не хочет покидать тепло одеяла посреди ночи, родители должны поощрять ребенка вставать и мочиться, чтобы ребенок мог мочиться в более бодром состоянии.
4. Функциональные упражнения
Постарайтесь увеличить время между мочеиспусканиями в течение дня, чтобы объем мочи увеличивался и постепенно увеличивался объем мочевого пузыря. Или поощряйте ребенка «удерживать мочу», намеренно прерывая мочеиспускание в течение дня, затем «снова мочиться» и «снова прерываться», и так несколько раз, и, наконец, закончить мочеиспускание. Оцените контроль сфинктера.
5. Поведенческая тренировка
Хорошим терапевтическим эффектом обладают будильник и сигнализация при мочеиспускании. Просыпаясь через регулярные промежутки времени с помощью будильника, можно выработать условный рефлекс для достижения самоконтроля мочеиспускания. При использовании будильника электрический звонок автоматически звонит при потере мочи, пробуждая ребенка ото сна, чтобы он встал и помочился.
6. Медикаментозное лечение
Детей с учащенным мочеиспусканием следует лечить медикаментами под руководством врача и в соответствии с их конкретным состоянием. Обычно используются такие препараты, как антидиуретические гормоны, центральные стимуляторы, антидепрессанты и так далее. Китайская медицина также может быть использована по мере необходимости. Китайская медицина считает, что энурез в основном связан с неполноценностью внутренних органов, поэтому следует уделять внимание диалектическому доказательству и целенаправленному медикаментозному лечению.