Дуральная артериовенозная фистула: Дуральная артериовенозная фистула (Д-АВФ) является «нишевым» продуктом геморрагического цереброваскулярного заболевания, составляя 10-15% всех цереброваскулярных мальформаций. С последними достижениями в технологии визуализации врачи стали лучше понимать это. По сути, это прямое соединение между артерией и веной в твердой мозговой оболочке, подобно «короткому замыканию», вызванному прямым соединением между пожарным проводом и нулевым проводом, которое может вызвать пожар. Дуральные артериовенозные фистулы вызывают целый ряд клинических симптомов: легкий дискомфорт в голове, головные боли, протрузии, внутричерепные шумы и даже смертельные внутричерепные кровоизлияния. Причина заболевания изучена недостаточно хорошо, существуют врожденные и приобретенные причины. В академической среде преобладает последняя версия, которая означает, что D-AVF является вторичным результатом сужения или окклюзии дуральных венозных синусов, вызванных травмой, воспалением или сдавлением опухолью. Однако D-AVF также часто встречается у детей в возрасте до 10 лет с цереброваскулярными мальформациями и без очевидного причинного фактора, поэтому в некоторых случаях считается врожденной проблемой развития. У пациентов с подозрением на D-AVF мы подчеркиваем, что стандартизированная комплексная церебральная ангиография является наиболее важным методом подтверждения диагноза. Чтобы не пропустить D-AVF, особенно важно тщательно осмотреть наружную сонную артерию и менингеальные ветви позвоночной артерии. Хирургическое лечение часто включает перевязку наружной сонной артерии, что дает лишь временный эффект и чревато рецидивами из-за наличия фистулы. Эндоваскулярная интервенционная эмболизация, вероятно, является лучшим методом лечения D-AVF, но она должна быть применена правильным образом к правильному пациенту. В настоящее время врачи цереброваскулярного отделения интервенционного отделения строго придерживаются классификации Cognard для D-AVF, дифференцируя трансартериальный, венозный или комбинированный артериально-венозный подходы в зависимости от степени риска и анатомических особенностей поражения, а также применяя различные эмболизационные материалы в сочетании, что позволяет подавляющему большинству пациентов избежать боли при разрезе и исключить риск рецидива.